在冠心病分叉病变介入治疗中，准确评估分支血管的闭塞风险具有重要意义，有助于帮助术者识别分支闭塞高危病变，并根据分支闭塞风险选择恰当的治疗策略。

在刚刚落幕的欧洲血运重建（EuroPCR）大会上，中国医学科学院阜外医院窦克非教授揭晓了V-RESOLVE研究结果，该研究建立了首个完全基于目测的、综合考虑多种不同程度危险因素的评分系统，用于准确评估分支血管的闭塞风险。研究全文同步发表在《欧洲介入杂志》。

窦克非教授

该研究是在既往RESOLVE研究基础上进行的一项大规模、单中心、回顾性研究。RESOLVE研究连续纳入1601例分叉病变，通过单因素和多因素的分析筛选分支闭塞的独立危险因素，并建立了可以准确预测分支闭塞的评分模型（RESOLVE评分），但其中包含的需要通过冠脉定量分析（QCA）的参数，影响了其临床应用。

V-RESOLVE研究在RESOLVE评分基础上，由核心实验室的专业技术人员重新目测了原RESOLVE评分中所有QCA分析得出的变量（分叉核狭窄程度、支架置入前分支狭窄程度、主支/分支直径比和分叉角度），目测结果与原QCA分析结果一致性较好，根据目测结果建立新的V-RESOLVE评分，其ROC曲线下面积与原RESOLVE评分无显著差异。

根据V-RESOLVE评分的四分位数划分高危患者（V-RESOLVE≥12）和非高危患者（V-RESOLVE＜12），比较发现，高危组分支闭塞率（16.67%）显著高于非高危组患者（4.32%）。考虑到不同人员在造影图像目测时的差异性，研究者通过统计模拟的方法进一步验证V-RESOLVE的预测能力，通过模拟30名不同观察者，发现其ROC曲线下面积在0.65~0.77之间。

该研究显示，V-RESOLVE评分简便易用，能准确划分出分支闭塞高风险患者，其区分度、预测能力与基于QCA的RESOLVE评分无显著差异。

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