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万众瞩目的“2022苏州血液学峰会暨国家级继续医学教育学习班”于2022年10月7-9日在苏州盛大开幕。此次会议邀请到国内外知名血液学专家就血液学新药研发、精准医学与白血病、大数据平台建设、血液创新论坛等开展深入研讨。值此之际，医脉通特别邀请到江苏省人民医院李建勇教授接受采访，为我们介绍原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的治疗策略，并谈谈江苏血液的发展现状。

医脉通：基于您的临床经验，您能否介绍一下目前中国PCNSL患者的治疗策略有哪些？以及PCNSL领域有哪些新药进展？

李建勇教授：PCNSL较为罕见，仅占全部淋巴瘤的1%左右。因此，PCNSL并不像弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）一样受到广泛关注。直到2021年，“中国中枢神经系统淋巴瘤工作组”才正式成立。由中华医学会神经外科学分会、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会联合发起，复旦大学附属华山医院毛颖院长和陈彤教授牵头，联合我国40余名专家，共同制定了《基于证据的原发性中枢神经系统淋巴瘤临床实践中国专家共识》，该共识于近日发表于国际权威期刊Journal of Hematology & Oncology。该共识的制定对PCNSL规范化诊疗以及随访具有重要指导意义。

PCNSL侵袭性高且预后较差，大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）是目前PCNSL的治疗主干。对于年轻患者一线治疗，可采用大剂量阿糖胞苷或CD20单抗与HD-MTX联用，以进一步提高疗效。待患者一线治疗后达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR）时，则采用自体造血干细胞移植（allo-HSCT）进行巩固治疗。对于老年患者，则可采用替莫唑胺进行治疗。此外，放疗在PCNSL治疗中也具有重要价值，尤其是对于未达到CR或复发/难治患者。

近年来，PCNSL领域新药不断涌现。其中最受关注的就是BTK抑制剂（伊布替尼、泽布替尼、阿可替尼等），BTK抑制剂在我国可及性较高且短期疗效非常好。此外，PD-1单抗（纳武利尤单抗等）、XPO1抑制剂（塞利尼索）以及免疫调节剂（泊马度胺等）等在PCNSL治疗中也有所进展。总体来说，我国目前PCNSL治疗药物的选择余地较大，有关PCNSL的新药研究仍在不断探索之中。

医脉通：江苏省人民医院和苏州大学附属第一医院都是江苏省血液学科领域的突出代表，可否请您为我们讲述下江苏血液在领域内的成果和贡献？

李建勇教授：总体来说，在陈悦书教授、阮长耿院士、吴德沛教授等一代代血液学专家以及苏州血液团队的带领下，江苏血液已在国内血液学领域处于领先地位，且地位正在逐步提高中。江苏省人民医院与苏州大学附属第一医院均是江苏省血液领域的突出代表，在血液疾病诊疗上，两所医院各具特色。

苏州大学附属第一医院是我国首批设立的国家血液系统疾病临床医学研究中心之一，以血栓止血和造血干细胞移植为特色，是国内一流的血液疾病诊疗中心，在国际上也具有非常重要地位。CAR-T是目前国际上血液系统恶性肿瘤治疗中最先进的疗法之一，截至目前，苏州大学附属第一医院已开展的CAR-T细胞治疗例数估计已超过1000例。

苏州大学附属第一医院在淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓系白血病（AML）和多发性骨髓瘤（MM）等血液系统疾病中均进行了较好的探索，例如唐晓文教授主持承担了多项急性白血病相关科研项目，对我国急性白血病诊疗进展做出了不可忽视的贡献；傅琤琤教授参与和主持了国际、亚太和国内30余项MM新药的临床研究。苏州大学附属第一医院在血液系统疾病以及血液系统相关疾病（如肥大细胞增多症）的新药探索方面可谓是“全面开花”。

在血液系统疾病整体诊疗上，江苏省人民医院与苏州大学附属第一医院之间还存在一定差距。江苏省人民医院主要以慢性淋巴细胞白血病（CLL）等淋巴瘤的诊疗和老年AML患者诊疗为特色，是国内最早对老年AML患者采用去甲基化药物联合化疗的医疗中心，目前该方案已广泛应用于临床。不仅如此，江苏省人民医院还开展了较多MM和淋巴瘤相关的CAR-T细胞临床试验。

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李建勇教授

江苏省人民医院

A类特聘教授血液科主任博士生导师博士后合作导师

中华医学会血液学分会常委、淋巴细胞疾病学组组长

中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会第四届主任委员

国家肿瘤质控中心淋巴瘤质控专家委员会副主任委员

中国慢性淋巴细胞白血病工作组组长

CSCO淋巴瘤专家委员会副主席

中华医学会肿瘤学分会淋巴瘤学组副组长

江苏省老年医学会血液学分会主任委员

江苏省医师协会血液科医师分会候任会长

江苏省医学会血液学分会第七届主任委员

南京医学会血液学分会主任委员

中国血液病专科联盟副理事长

中国医院协会血液学机构分会副主任委员