一直以来低于正常体温的目标体温管理一直是减轻心脏骤停后无反应的患者继发性脑损伤的重要措施。

2015年，一项大型研究发现，与36°C相比，33°C的治疗效果并不好，2021年，迄今为止最大的心脏骤停后温度管理随机研究——TTM2研究发表，发现体温控制在33°C并不比采严格常温策略治疗的患者好。

据此，国际复苏联络委员会和欧洲复苏理事会均建议心脏骤停后体温管理的目标温度为<37.5C，同时认可某些患者是否从较低目标体温中受益仍存在不确定性。AHA现行指南支持对无反应的成人心脏骤停患者将体温控制在32°C至36°C。

美国心脏协会（AHA）也计划更新相关建议，在此之前发表了科学建议称，对于院外心脏骤停的成年幸存者来说，将体温控制在<37.5°C是一种有循证医学证据的合理措施。

AHA小组审查了最新循证证据后一致认为：“对于心脏骤停后无反应的成年患者，其特征与TTM2研究中的个体相似（心脏或未知原因的院外心脏骤停，不包括未被目击的心脏停搏患者），将患者体温控制在<37.5°C是一种合理且循证的方法。

TTM2研究纳入1850例从院外心脏骤停成功复苏的无反应成年患者。患者被随机分配至低体温组（定义为目标温度33°C）或常温组（目标温度<37.8°C）。常温组患者如果体温保持<37.5°C，则不接受主动温度管理。如果体温接近37.5°C，则采取药物和其他保守措施以维持正常体温。

结果发现与常温相比，目标温度33°C并不能进一步降低6个月死亡率和不良神经结局的比例，不同性别、年龄、自主循环恢复时间、初始节律或入院时休克亚组均没有显著差异。

来源：Temperature Management for Comatose Adult Survivors of Cardiac Arrest: A Science Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2023 Aug 16.

转载： 请标明“中国循环杂志”

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy