之前本刊一篇综述指出，钠葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT2i）这类新型降糖药对血管内皮功能、抑制炎症、动脉粥样硬化斑块等的影响具有多效性作用。

7月25日，《内科学年鉴》一项加拿大人群队列研究进一步发现，在合并痛风的2型糖尿病患者中，SGLT2i还可能有降低痛风发作以及因痛风于初级医疗机构急诊就诊和住院的风险。

作者指出，SGLT2i可减少痛风反复发作，这使得该类药物成为当前降尿酸治疗的一个特别有吸引力的补充。

该研究纳入15 067例合并痛风的2型糖尿病患者，采用倾向评分进行匹配后，比较SGLT2i和二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4i）这两类二线降糖药物对痛风发作和心血管事件发生风险的影响，两组分别有4075例患者。

结果显示，平均随访1.6年时，新启用SGLT2i的患者中痛风发作率明显低于新启用DPP-4i的患者（52.4/千人年和79.7/千人年，RR=0.66），前者因痛风于初级医疗机构急诊就诊和住院的风险降低48%，同时心梗和脑卒中风险分别降低31%和19%。

而且，SGLT2i对痛风发作风险的降低作用，不受性别、年龄、基线利尿剂使用情况、既往降尿酸治疗与否、基线痛风强度影响。

不过，新启用SGLT2i的患者出现生殖系统感染的风险增加了1.15倍，但骨关节炎风险不受明显影响。

采用倾向评分重叠加权时，依然得到了类似的结果。

来源：

[1] Comparative Effectiveness of Sodium–Glucose Cotransporter-2 Inhibitors for Recurrent Gout Flares and Gout-Primary Emergency Department Visits and Hospitalizations: A General Population Cohort Study. Annals of Internal Medicine, 25 July 2023

[2] 左庆娟, 马赛. 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂防治动脉粥样硬化的作用机制[J]. 中国循环杂志, 2021, 36(1): 97-101. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.01.019. 【点击二维码查看全文】

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