在实际工作中，常会遇到冠状动脉弥漫性长病变，这时需要在其中重叠置入2个或多个支架，而EXCEL 支架较为常用。

北京朝阳医院李晓涛、王乐丰和杨新春等的研究表明，EXCEL支架治疗冠脉弥漫性长病变（＞60 mm）安全有效，但远期随访显示主要心脏不良事件（MACE）和靶血管血运重建发生率明显增高。

作者认为，临床随访结果显示远期MACE和靶血管血运重建率明显增高，可能需要针对一些高危的患者（如吸烟和既往心肌梗死史）强化抗血小板药物的治疗。

研究者发现，这些接受EXCEL 支架治疗冠脉弥漫性长病变的患者，住院期间 MACE 发生率为 4.23%。院外 2 年随访期间的靶血管血运重建率和 MACE发生率分别为 9.86％和 18.31%。其中，吸烟、既往心梗史、既往介入治疗史，是影响院外MACE 发生的独立危险因素。

研究者表示，虽然，重叠应用药物洗脱支架（DES），支架血栓和支架再狭窄等主要不良心脏事件发生率增加，是预后不良的危险因素。但多项研究结果也显示应用 DES 治疗弥漫性长病变是一种有效、安全的治疗策略和方法；术后造影再狭窄发生率较低，急性支架血栓发生率和晚期支架血栓发生率均在可以接受的范围内。

研究者认为，他们进行的研究也进一步验证了EXCEL支架的安全性有效性。但还需要进一步随机对照研究。

研究者回顾性分析了71例接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）重叠置入EXCEL 支架的冠脉弥漫性长病变患者，平均年龄为62.85岁，其中 74.56% 为男性患者。这些患者平均每个靶病变置入支架（2.61±0.52）个，平均支架直径为（3.21±0.35）mm，平均每个病变总支架长度为（73.34±13.11）mm。随访2年。

来源：

李晓涛，王乐丰，杨新春等.可降解聚合物涂层雷帕霉素洗脱支架在治疗冠状动脉弥漫性长病变中的临床研究.中国循环杂志,2014,29:670-673.

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