在循证医学时代，中医受到了前所未有的冲击，质疑与反对一波接着一波。但近期Nature报道称，明年中医系统将首次被纳入世界卫生组织（WHO）制定的国际疾病分类（ICD-11）中。

这个结果离不开Choi Seung-hoon，彼时的WHO西太平洋办事处传统医学顾问。

2004年那个灰蒙蒙的秋日，一直印在Choi Seung-hoon的脑海中。那个秋日来自数十位亚洲国家的代表准备将古老的中医精化为一个完整的分类体系。似乎这是个不可能完成的任务。

虽然中医复杂庞大，虽然中日韩各国对针灸穴位位置有所差异，虽然各国有争议与冲突，但经过多年的努力，最终一份由3106个中医术语组成的文件面世了。这份文件包含了上千种疾病和疾病分类，并在全球100多个国家设立了医疗日程。文件将会影响到临床诊断、医疗保险范围、流行病学研究依据以及卫生部门解释死亡率统计等。

同时ICD-11将会在第26章纳入这份文件相关内容，并在2022年在WHO成员国中实施。Choi等认为，这将对中医的发展影响深远，“将会改变世界医学，”Choi说。

WHO这么大张旗鼓推广中医，中医的质疑者和反对者如何看？就如出了名的对中医进行批评的Donald Marcus所言“偶尔或有人会对此有疑问：既然中医饱受质疑，那么世卫组织此举不是要让人们生病吗?”他是一位免疫学家，也是贝勒医学院的名誉教授。

首先中医被质疑的理论，比如经络之类的，有人就认为摸不着啊，这是什么？此外还有人认为，缺乏随机对照试验，怎么能证明其有效安全性？还有人表示，就是发表了研究，但现有证据，还是显得苍白无力。

WHO一直较为支持传统医学，尤其是2006-2017年陈冯富珍任职WHO总干事期间。

曾在2016年，她在北京称赞了中国在公共卫生方面取得的进步，并表示“中国国内做得好，走到世界其他地方，也能带来不同凡响。”

在2014年Science增刊上，陈冯富珍曾指出，传统药物更容易获得，且更容易被人们接受，有助于成为实现全民健康覆盖的有力工具。

2016年，她还在新加坡的一次演讲中表示，中医在心血管病防治方面很有优势，因为中医注重均衡饮食、锻炼、中草药治疗以及释放压力等方面。

2014年，WHO发布的一项10年战略就是将传统药物纳入现代医疗保健，实现全民健康覆盖。该文件呼吁会员国将传统药物纳入医疗保险，并推进传统医学教育。

此外，中医与西医多年来也在不断融合，西方医学也在逐渐靠近中医，以期进一步了解。

比如美国国立卫生研究院（NIH）就建立了研究传统药物和临床实践的机构。而中医也在临床试验中证明自己。

不过也仍有很多学者就WHO对中医的态度有所不解。

就西方医学专家和临床医生而言，他们也对中草药中含有的有效分子表示了一定程度的肯定，但对其安全性有所怀疑。

纽约石溪大学癌症研究人员Arthur Grollman认为，WHO应该更加关注马兜铃之类的风险和补救措施。

“我认为WHO应致力于发展循证医学，”英国牛津大学的统计学家和流行病学家Richard Peto说。

虽然质疑之声不断，虽然怀疑的眼光不曾离开，但即使抨击中医者也认为，第26章内容还是会起到建设性的作用。比如Peto就认为，第26章有助于收集不良反应数据，了解正在接受的传统医学的疗法。

不论如何，WHO的举措，对中医打开了世界的大门。就中国而言，也赢得了大力发展中医，带动相关产业的契机。

据悉，“一带一路”贸易倡议要求到2020年建立30个中医药医疗服务和教育中心以传播其影响力，到2017年底已有17个中心在阿拉伯联合酋长国、匈牙利、哈萨克斯坦和马来西亚等国建立。

2016~2017年，“一带一路”沿线国家中医药及相关产品销售额增长54%，达到2.95亿美元。

来源：Why Chinese medicine is heading for clinics around the world. Nature. 26 SEPTEMBER 2018.

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