最近，《柳叶刀》发表了全球成年人体重调查报告，称中国的肥胖人口超过美国列首位，已经成为全球第一胖子大国。

很多人认为，体力活动水平减少是肥胖流行的原因，减肥的关键在于运动，但这一观点越来越受到挑战。

1、美国人运动多，但也越来越胖

先看美国的情况，在上世纪80年代和90年代，美国人的体育运动水平并没有显著下降，但是肥胖率却上升了。

目前推测，美国人吃的太多，摄入的热量增加了。美国由于商业的推动，现在吃的比以前还要多，每天平均摄取的热量大大超标。

2、肥胖并非是节省能量

有研究发现，胖人消耗的能量更高，因此肥胖并非是节省能量，吃的过多难咎其责。由于消耗更多，比一般人相比，胖人吃的就更多，减肥更困难。

3、运动不能抵消饮食的负面影响

另一项研究发现，与不健康饮食带来的负面影响相比，再多的运动也没有用。

饮食问题也是导致心血管病最重要的因素，在与心梗最相关的9个因素中，与饮食相关的危险因素就包括高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、水果和蔬菜少以及饮酒。

饮食因素对于疾病的影响之大，比缺乏运动、酗酒和吸烟等的总和还要大。

因此，饮食或是减轻体重的关键。如果仅强调运动，而管不住嘴，减轻体重非常困难。

4、身体的吝啬和贪婪

人体是一个非常神奇的能量储存器，对于食品中的能量，能够最大程度的消化吸收，而对于消耗能量，则非常吝啬。比如吃一个玉米棒，需要跑2.38公里，才能消耗掉从玉米中吸取的能量。吃一份麦当劳炸薯条，需要跑5.97公里才能消耗掉。

这是因为人类多年来从大自然获取的能量非常困难，机体对能量珍惜的结果。

5、机体的适应性变化抵消锻炼的预期好处

另外，在体育锻炼时，身体还会发生一些代谢变化，可能会抵消了体育锻炼在降低体重方面所带来的预期好处。

比如，当体重下降时，能量代谢也会放慢。而且，运动量加大，消耗增大，饮食量也会增加，让减轻体重更为困难。

当然，锻炼有许多好处，尤其是对高血压、糖尿病和心脑血管病的预防，但仅仅想依赖锻炼，而管不住嘴，来控制体重却是有问题的。

6、商业才是肥胖的主因

对大多数人而言，人们吃的东西所含的热量超过了实际所需，就会造成肥胖，尤其是现在的加工食品和西式快餐，以及高糖食品和含糖饮料，这些食品能够促进脂肪的储存，加速饥饿感的产生，进一步推高肥胖的流行。

所以说，商业才是让人越来越胖的罪魁。为了让人买更多的食品，食品行业的市场战略就是不断推出花样繁多的美食，美食所含的热量更高，更吸引人，人们也更容易上瘾。

因此，如果从社会层面考虑，只有通过法律法规，限制销售高糖高脂的食品，才能对遏制肥胖的流行。

转载：请标明“中国循环杂志”

【一生可能只见一次的病例】

欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃》

“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331146、010-88396014