最近，研究人员对北京39家三级医院400万住院患者的死亡率进行分析。结果发现，虽然都是三甲医院，但医疗质量千差万别。尤其是急性心肌梗死，最好的医院和最差的医院心梗住院死亡率差异达到了6倍。

作者认为，医院的级别高，并不等于患者的住院结局好。研究中绝大多数医院的医疗设施非常先进，医务人员的技术高超，但结局竟是如此不堪。

研究中，心肌梗死的平均住院死亡率为6.23%，最好的医院2.37%，而最高的医院达到了14.48%。搭桥手术死亡率最好的医院和最差的医院的差别达到了40%（平均1.93 %，范围1.55%-2.23%）。

图 实际死亡率和预期死亡率之比。Y轴为医院编号，X轴为标准化死亡率比值（SMR），若SMR>1，证明这家医院实际死亡率高，

相对而言，脑卒中（平均4.18%，范围3.58%-4.44%）和肺炎（平均7.78%，范围7.20%-8.59%）的住院死亡率差别相对较小。

2004–2007年的美国数据显示，危险校正的急性心梗死亡率差异较大，为5.1%-19.3%，但这是美国国家的数据。而北京实际上集中了最优质的医疗资源，变异还是如此之大。

作者认为，医院的级别仅仅包含医院的医疗资源，不能反应医疗质量。今后的工作应加强对医院医疗质量的监管。

Xu Y, Liu Y, et al. Variations in the Quality of Careat Large Public Hospitals in Beijing, China: A Condition-Based Outcome Approach. PLoS One. 2015 Oct 2.

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