“上医治未病”，鉴于居高不下的高血压患病率，鉴于与高血压密切相关的脑卒中和心肌梗死的发生，近日里国内外都对高血压筛查问题再次表示了肯定和关注。

我国流行病学专家顾东风、赵冬等应用中国心血管政策模型分析^[1]指出，在未来10年（2015-2025），如果应用国家基本药物目录中花费最低的降压药物，做好35~84岁高血压人群的血压控制，每年可以预防80万心血管病事件。

而美国预防医学工作组（USPSTF）也认为^[2]，在成年人群中进行筛查高血压具有巨大的潜在净获益。并发布声明建议，对18岁以上成人可应用可靠测量方法在诊所外进行筛查。

其中，对于18~39岁且无其他危险因素者，建议每隔3~5年进行一次筛查；对于≥40岁，和超重肥胖或血压在130-139/85-89 mm Hg间等伴有潜在血压升高风险的人群，建议每年都进行筛查。不过认为家庭血压监测尚缺乏证据支持。

《中国高血压基层管理指南（2014修订版）》^[3]建议，医疗机构应对35岁以上患者实施首诊血压测量制度。而健康成年人每2年至少测量1次血压，最好每年测量1次；对于易感人群，则一般要求每半年测量血压1次。没有指明从何时开始筛查血压。

高血压易感人群

指南强调，高血压通常无自觉症状，但可以损害心、脑、肾等靶器官，从而导致脑卒中和心肌梗死的发生，故高血压的早期检出非常重要。高血压检出也是提高人群高血压知晓率、治疗率和控制率的第一步，重要的一步。

来源：

[1] Gu D, He J, Coxson PG, et al. The Cost-Effectiveness of Low-Cost Essential Antihypertensive Medicines for Hypertension Control in China: A Modelling Study. PLoS Med, 2015, 12: e1001860.

[2] Siu AL. Screening for High Blood Pressure in Adults: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med. 2015 Oct 13.

[3] 《中国高血压基层管理指南》修订委员会, 《中国高血压基层管理指南（2014年修订版》. 中华健康管理学杂志, 2015, 9: 10-30.

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