最近一项基于人群的前瞻性队列研究中，在诊断前拥有最健康饮食和锻炼方案的参与者，其全因死亡风险降低了49%，而在诊断后养成健康习惯的参与者，与那些在诊断前和诊断后有最糟糕习惯的人相比，死亡风险降低了65%。该研究表明，在诊断为帕金森病（PD）之前或之后，健康的饮食和锻炼习惯可以显著降低死亡率。该研究结果于8月19日在线发表在JAMA上。

这项研究是迄今为止规模最大的关于帕金森病患者整体饮食质量和身体活动与生存关系的研究。

研究发现，帕金森病临床发病前的饮食和体育活动水平与此后的死亡风险相关，这意味着生活习惯可能对人类健康产生长期影响。

虽然早期的研究也证明了健康的饮食和减少早期帕金森病症状之间的联系，但新的研究跟踪了饮食和锻炼的长期好处。

在这项研究中，研究人员分析了1251名参与者（52.1%为男性；诊断时平均年龄73.4岁）的数据，这些参与者来自卫生专业人员随访研究和护士健康研究，他们患有帕金森病。

替代性健康饮食指数被用来评估总体饮食质量。体力活动是通过问卷调查和每周代谢任务时间来测量的。

关于死亡率的信息，主要结局从国家死亡指数收集。在32-34年的随访中，942例患者死亡。

在汇总分析中，诊断前饮食得分最高的患者的死亡风险比得分最低的患者低31%（调整危险比[AHR],0.69；P=0.002）。诊断后的健康饮食可降低43%的死亡率（AHR，0.57；P<.001）。

此外，诊断前定期体育锻炼得分最高的参与者的死亡风险比得分最低的参与者低29%（AHR，0.71；P=0.004）。诊断后运动评分最高者也有类似的益处（AHR，0.47；P<.001）。

一项联合分析显示，健康饮食和体育活动得分最高的患者在诊断前（AHR,0.51；95%CI,0.36-0.73）和诊断后（AHR,0.35；95%CI,0.23-0.52）的死亡率风险最低。

结果在男性和女性之间没有显著差异。

研究结果表明，健康的习惯，无论是在诊断之前还是之后，对帕金森病患者的生存都有保护作用。

加州大学洛杉矶分校的Beate R.Ritz医学博士和Kimberly C.Paul博士在一篇附带的社论中写道，这些发现对临床医生和患者的意义重大，并表明“卫生专业人员需要鼓励患者保持健康的生活方式，以最低限度地降低死亡风险，在相同的年龄范围内，帕金森病患者比非帕金森病患者的死亡风险更高”。

然而，社论作者指出，一个尚未回答的问题是，帕金森病患者通过健康饮食和锻炼所降低的死亡率和其他健康益处是否大于同龄的非帕金森患者。

研究人员也没有解决导致饮食和运动对这些患者产生保护作用的机制。但是临床医生没有理由不在这项新研究的基础上向患者提供饮食和生活方式建议。

这种专业指导还有一个额外的优势，即通过参与不仅改善疾病结局，而且改善生活质量和预期寿命，为许多PD患者提供了一种控制他们生活的措施。

医脉通编译自：Diet, Exercise Tied to Significantly Lower Mortality Risk in Parkinson's Disease - Medscape - Aug 29, 2022.