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肌肉骨骼疾病，是排名第二的非致命性致残原因，影响全球超过1.63亿人。全球疾病、损伤和风险因素负担研究（GBD）包括五种特定的肌肉骨骼疾病：类风湿关节炎、骨关节炎、腰痛、颈部疼痛和痛风。

为了解GBD包括的五种疾病之外的其他肌肉骨骼疾病，例如脊椎关节病、银屑病关节炎、血管炎、系统性红斑狼疮和纤维肌痛等。近日，一项调查发布，提供了可归因于其他肌肉骨骼疾病的患病率、死亡率和残疾率的最新估计值，以及预测到2050年的患病率。本文解读如下。

研究方法

使用来自23个国家的68个数据来源，估计1990年-2020年204个国家和地区的其他肌肉骨骼肌肉疾病的患病率。在这些数据中，通过从肌肉骨骼疾病总病例数中减去类风湿关节炎、骨关节炎、腰痛、颈痛和痛风的病例数，得出了其他肌肉骨骼疾病的患病率。

使用回归模型对数据进行分析，按年份、年龄、性别和地区估算患病率。通过患病率和残疾权重来估计导致的伤残寿命损失年（YLDs）。使用GBD死因估计分析工具CODEm估计死亡率。

研究结果

全球范围内，2020年其他肌肉骨骼疾病的患病人数为4.94亿（95%不确定性区间[UI]431-564），相比1990年的2.21亿（192-253），总病例数增加了123.4%（116.9-129.3）。

预计从2020年到2050年，其他肌肉骨骼疾病的病例将增加115%（107-124），预计到2050年全球范围内的该类疾病病例数将达到10.6亿（95%UI964-1170）；预计大多数地区在2020年至2050年间的病例数将增加至少50%。

全球标化年龄患病率显示，女性患其他肌肉骨骼疾病的比例相比于男性高47.4%（44.9-49.4），并随着年龄增长；并且男性和女性中的患病高峰期出现在65-69岁。

2020年，全球其他肌肉骨骼疾病已成为引起YLDs的第六大原因（4270万[29.4-60.0]），并造成死亡。2020年，全球共有83100人（95%UI73.600至91.600）死于其他肌肉骨骼疾病，其中南亚的死亡人数最多（21700[16500至26300]）。女性的死亡人数（58900[5000至64100]）高于男性（24200[17400至27600]）。

其他肌肉骨骼疾病的全球年龄标准化患病率女性比男性高47.4%（44.9-49.4），随着年龄的增长，男性和女性在65-69岁时达到峰值（图1）。

图1 按年龄和性别划分的其他肌肉骨骼疾病导致的YLD的全球患病率和发病率

研究结论

本项调查强调了其他肌肉骨骼疾病所带来的巨大负担。在全球范围内，其他肌肉骨骼疾病是2020年导致YLD的重要原因。还表明，全世界患有这些疾病的人数以及这些疾病对全球人口的影响将会增加。由于人口增长、老龄化和患病率的变化，预测到其他肌肉骨骼疾病的病例将从2020年的4.94亿增加到2050年的10.6亿。在更明确地量化个人条件和风险因素之前，如何应对这一负担仍然是一个挑战。

参考文献：GBD 2021 Other Musculoskeletal Disorders Collaborators. Global, regional, and national burden of other musculoskeletal disorders, 1990-2020, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Rheumatol. 2023 Oct 23;5(11):e670-e682.