2017年美国高血压新指南一发布，很多人都很苦恼，因为根据高血压新定义，血压超过130/80 mmHg就是高血压了。

不过新指南也指出，不要紧张，这只是“黄牌警告”，并不意味着一定要吃药，建议通过生活方式干预降低危险。但是，生活方式干预有多大力度？

近日，在美国心脏协会2018年联合高血压科学会议上一项研究给予了回答：改善生活方式16周，就能让血压在一定程度上下降，甚至不服药。

这里的生活方式改善，就是吃DASH模式饮食，减肥和锻炼。

DASH 饮食的英文叫Dietary Approaches to Stop Hypertension，字面理解是降低血压的饮食模式，由美国心肺血液研究所推出。

DASH的基本饮食理念是强调每日全谷物食品、水果、蔬菜、鱼类的摄入量（增加膳食纤维、钙、钾、蛋白质）；少油脂，尤其是减少动物油脂摄入；另外就是低糖（减少甜食、糖分摄入）、低盐和少吃红肉。

有媒体评估了38种饮食法，DASH 饮食法连续第七年占据榜首，被评为“综合最佳饮食法”。

研究显示，吃DASH模式饮食并加强锻炼减肥的高血压患者，经过16周的“打磨”瘦了8.6 kg，收缩压和舒张压分别降低了16 mmHg 和10 mmHg。

如果懒得锻炼，仅吃DASH模式饮食16周，收缩压和舒张压也会分别降低11 mmHg和8 mmHg。

在这项研究中，既没有改变饮食习惯，也没锻炼的人，收缩压和舒张压也平均分别降低3 mmHg和4 mmHg。

到了试验末了，那些既改变饮食又锻炼减肥的人，仅有15%需要服用降压药；仅吃DASH饮食的人，有23%需要服药；没改变饮食也不锻炼减肥的人，50%需要服药。

“吃点健康的，规律锻炼锻炼，生活方式改善改善能极大减少高血压服药人数，尤其是对那些收缩压在130~160 mmHg和舒张压在80~99 mmHg的人群。”研究者说。

而近期，北京安贞医院在JACC发表的2万人随访20年的研究显示，中青年血压130-139/80-89 mmHg者心血管事件明显升高。

因此，每次体检量量血压，如果是在130-139/80-89 mmHg，就需要管管自己的嘴，迈迈自己的腿，掉掉自己的肉了。

美国这项研究中有129例超重或肥胖的40~80岁的高血压患者，血压在130~160/80~99 mmHg，根据美国最新指南，研究之初有多于一半受试者需服用降压药，但这些人在研究期间并没有服用降压药。

受试者被分为3组进行16周的试验：一组DASH饮食+体重管理，其中包括生活行为咨询和每周3次的体力活动监督；另一组仅改变为DASH饮食；第三组对饮食和体力活动都没有加以改变。

来源：

[1] Life style changes reduce the need for blood pressure medications. American Heart Association Meeting Report -Presentation P388. AHA. September 08, 2018

[2] Qi y, et al. Long-term cardiovoscular risk associated with stage 1 hypertention defined by the 2017 ACC/AHA hypertention guidline. JACC, 2018，72: 1201. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.06.056.

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》

“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

欢迎关注“阜外说心脏”微信公众号

“阜外说心脏”—患者教育大讲堂由全球最大的心血管疾病诊治中心——中国医学科学院阜外医院推出，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。

直播时间请关注本微信号“阜外说心脏”。网络直播视频也会以微视频的形式在本公众号发送，以满足不能观看网络直播患者的需要。

每天一个微视频，助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974