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血液透析是尿毒症患者维持生命的基础性治疗手段，其服务覆盖面和治疗同质化水平，直接决定着数百万家庭的命运与希望。近年来，我国血液净化取得了长足进步，但基层服务短板依然明显。进入2026年，面对新的政策导向和群众需求，亟需以更大力度、更实路径推动基层血液透析服务能力实现创新突破与整体跃升。

一、中国血液净化医疗质量现状与挑战

截至2025年，我国在透血液净化患者总数已超过130万例，其中血液透析患者113.7万例，腹膜透析患者16.2万例，是全球血液净化治疗患者最多的国家。全国血液透析中心数量达到8941家，其中二级及以下医院占比68.8%，承担了超过一半的患者治疗任务。在质量控制方面，肾性贫血控制率从2011年的26.5%提升至2025年的53.0%，血磷、血钙及甲状旁腺激素等指标的控制率也持续改善，充分体现了我国血液净化医疗质量的稳步提升。

然而，当前我国血液净化事业仍面临多重挑战。糖尿病肾病自2022年起已超越慢性肾小球肾炎，成为新增血液透析患者的首要原发病因；高龄透析患者比例不断攀升。与此同时，优质血透资源高度集中于大城市和发达地区，边远山区、民族地区资源匮乏、人才短缺、运营困难等老问题仍未根本解决，成为制约分级诊疗落地的现实瓶颈。

二、提升基层血液透析服务能力的国家行动与实践路径

为破解基层血液透析服务能力不足的难题，国家卫生健康委已将其纳入为民服务实事项目。2025年明确提出“常住人口超过10万的县均能提供血液透析服务”，2026年进一步将标准提升至“常住人口超过6万的县”。国家肾病学专业医疗质量管理与控制中心受国家卫生健康委委托，组织开展了全国范围内的调研与分析，系统梳理了基层血液透析服务在资源分布、人才配置、设备条件、医保政策等方面存在的薄弱环节，并提出了针对性改进建议。

在此基础上，国家肾病学专业医疗质量管理与控制中心还积极推动以下工作：一是完善质控中心体系建设，力争2026年底地市级质控中心覆盖率达90%以上，区县级质控中心覆盖率达40%以上；二是启动基层透析服务能力提升项目；三是强化区域协作与联动，推动“肾性贫血”和“血磷管理”等重点指标的持续改进。

三、推动血液净化科技创新与国产化发展

为进一步提升基层血液透析服务能力，科技创新和国产化替代是关键支撑。当前，我国血液净化设备及核心耗材仍长期依赖进口，高端市场被欧美日品牌垄断，导致治疗费用高、基层普及率低。为此，应加快推动国产血液净化设备及核心部件的研发与应用，开展全国范围内的设备应用现状调研，分析国产与进口设备在技术性能、成本构成、临床适配等方面的差距，识别制约国产设备推广的关键瓶颈，提出差异化推广策略。

同时，应加强新型血液透析膜材料的研发与转化，推进国产透析膜材料的临床应用，力争在生物基膜材料等领域实现“弯道超车”。此外，卫生经济政策的优化也至关重要。应系统评估医保支付方式、集采政策、患者费用负担等因素对基层血液透析服务的影响，推动形成以卫生经济政策促进国产化创新、保障医疗系统可持续发展的良性机制。

四、结语

提升基层血液透析服务能力，让基层尿毒症患者在家门口就能获得安全、便捷、高质量的血液透析服务，是实现健康中国战略的重要一环。我们要以国家为民服务实事项目为抓手，加速优质医疗资源向基层延伸，完善人才培养机制，优化政策供给，推动国产设备和材料的规模化应用。这既是医务工作者的应尽之责，也是时代赋予我们的历史使命。让我们携手同行，以实干促实效，共同书写中国基层血液净化事业的新篇章。