原发性醛固酮增多症（原醛）在临床较为多见，中国医学科学院阜外医院陈曦、王芳等进行的研究显示，应用化学发光免疫法（CLIA）来检测醛固酮和肾素浓度诊断原醛，效果与放射免疫法（RIA）相似，而且操作简单快速重复性好，没有放射性污染。

目前临床上仍然常用的RIA，出报告时间至少需要3天，耗时较长，而且检测重复性差，结果无可比性。就这项研究而言，研究者认为，CLIA 的检测结果符合临床要求，厂商提供的正常参考值范围可用于临床，CLIA可以替代RIA 用于原醛的筛查试验。

研究显示，CLIA 检测醛固酮和肾素浓度的批内和批间精密度分别小于5% 和10%；回收率分别为102% 和95%；醛固酮浓度在3~74 ng/dl 范围内、肾素浓度在0.99~330.00 μIU/ml 范围内，线性关系良好。

20 例健康受试者除2 例肾素浓度超过参考值范围，20例醛固酮浓度和ADRR 均在厂商提供的正常人参考范围内。高血压原因待查患者的筛查试验结果显示CLIA 和RIA 的检测敏感性相同为85.7%，特异性则分别为97.0% 和94.0%。

在这项研究中，研究者依据美国临床实验室标准化协会的相关方案，对CLIA 检测醛固酮和肾素浓度的精密度、准确性、线性范围及参考值范围进行评价和验证。

同时对40 例高血压原因待查患者分别用RIA 和CLIA 检测肾素活性或肾素浓度及醛固酮浓度，以临床诊断为金标准，比较两种方法测得的醛固酮浓度/肾素活性或浓度的比值（ARR 或ADRR）用于原醛诊断的特异性和敏感性。

来源： 王芳, 康金锁, 邹玉宝, 等. 化学发光免疫法检测醛固酮和肾素浓度及对原发性醛固酮增多症诊断价值的评价. 中国循环杂志, 2016, 31: 606-609.

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