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近日，由首都医科大学附属北京天坛医院王拥军院士团队牵头，联合中国、西班牙、澳大利亚、美国等多国脑血管病领域专家共同编制的《中国卒中学会直接转运至导管室建设指南》正式发布。指南聚焦急性缺血性卒中院内诊疗流程重构，以压缩救治时长、提升血管再通效率为核心目标，推动我国急性缺血性卒中救治全面迈入“分钟级再灌注”新阶段，为全国各级卒中中心规范化开展新型卒中救治模式建设划定标准、指明方向。

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PART 01

卒中救治刻不容缓：时间就是大脑

卒中是我国居民残疾与死亡的首要病因，其中急性大血管闭塞作为缺血性卒中最危重的亚型，约占所有缺血性卒中的46%。目前，血管内治疗已成为该亚型的主要治疗手段之一，能够有效改善患者预后，但是该疗法的临床获益存在极强的时间依赖性。

临床研究证实，在未经治疗的急性缺血性卒中患者中，每分钟约有190万个神经元发生不可逆死亡。对于接受机械取栓治疗的患者，每延误1 h完成血管再灌注，其术后实现功能独立的概率便会下降14%。因此，“时间就是大脑”已成为卒中救治的黄金准则。

长久以来，行业重心多聚焦于诊疗技术升级，而院内流程繁琐、环节衔接不畅造成的救治延迟，依然是制约患者临床结局的关键瓶颈。因此，如何最大程度压缩入院至血管再通的时间，已成为全球卒中救治领域亟待破解的难题。

PART 02

模式迭代：直接转运至导管室（DTAS）颠覆传统卒中救治流程

传统急性卒中救治流程环节繁复，患者入院后需依次完成急诊评估、CT或MRI影像检查、影像结果判读、介入团队集结、转运至导管室等一系列流程。由于各节点间存在等待与物理转运，极易造成时间损耗。

在此背景下，DTAS这一前沿救治模式应运而生。该模式的核心变革在于重构院内救治路径：针对符合指征的疑似或确诊大血管闭塞患者，绕过常规急诊影像检查环节，将其直接送入导管室。在导管室内，依托平板CT、滑轨CT等集成影像设备快速排查脑出血，并借助数字减影血管造影（DSA）同步完成血管评估与治疗方案制定，从而实现“诊断—评估—再灌注治疗”的一体化衔接。

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相较于传统救治流程，DTAS模式在缩短救治时间方面的优势十分显著。国际临床数据显示，该模式可将患者从到院至穿刺的时间平均缩短29 min；相关随机对照研究更是将这一关键时长压缩至18 min，该模式不仅显著提升了血管内治疗的实施比例，也让患者90 d临床功能预后得到明显改善。

PART 03

标准落地：首次搭建DTAS全维度建设框架

DTAS模式虽已在多国开展临床探索，但各国、各医疗机构在设备配置、影像技术、操作流程上差异显著，该领域长期缺乏统一的建设与执行标准。本指南的制定与发布填补了这一空白，首次从体系建设层面为DTAS模式设立了系统化、可落地的规范要求。

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1.DTAS核心配置

硬件上需配备导管室平板CT或混合Angio-CT系统、完备的脑血管造影及机械取栓设备平台；人员与配套体系上，必须组建24 h在岗的神经介入团队、完善麻醉支持体系，配齐标准化快速溶栓物资，同时打通从急救入口直达导管室的专属卒中绿色通道。

2.多学科协作

DTAS并非单一科室的技术优化，而是需要神经介入、神经内科、急诊科、护理、麻醉以及院前急救系统全天候紧密配合的系统工程，多学科无缝协作是该模式稳定运行的核心保障。

PART 04

放眼长远：从流程优化迈向全体系创新

本指南以全域视角规划卒中救治体系的未来发展，将多项前沿技术纳入DTAS整体发展布局，包括院前大血管闭塞快速筛查、移动卒中单元、人工智能（AI）影像识别、救治时间节点智能监测等。

1.AI影像识别

AI能够快速识别影像特征、缩短读片时长、降低人为判断误差，还可实时监测救治全流程质量指标，助力卒中中心持续优化诊疗路径。

2.区域网络建设

在区域卒中救治网络不断完善的大背景下，国内卒中管理模式正逐步从“入院后再诊断”，转向“院前识别、精准分流、到院即治疗”，而DTAS模式正是衔接院前急救与院内血管内治疗平台的关键纽带。

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我国是全球卒中疾病负担最重的国家之一，近年来，尽管国内卒中中心建设与机械取栓技术已实现快速普及，但进一步缩短再灌注时长、提升优质救治服务的可及性，依旧是卒中防治工作的核心任务。本指南的正式发表，标志着我国急性卒中救治流程优化，正式从单中心零散探索，迈入标准化、体系化、规模化建设的全新阶段。指南将基础设施、设备配置、人员架构、院前院内联动、质量控制等内容整合为统一标准体系，为不同层级的卒中中心开展流程革新提供了参考依据与评价准则。DTAS模式与配套指南的落地，将持续压缩院内救治延迟时间，最大化发挥再灌注治疗的疗效，让更多急性卒中患者在黄金救治时间内获得有效干预，推动我国急性缺血性卒中救治全面步入高效率的“分钟级再灌注”时代。

原文：Xiong Y, Ribo M, Campbell BCV, Ren Z, Chen W, Xu Z, et al. Chinese Stroke Association Guidelines on Construction of Direct Transfer to the Angiography Suite. Stroke and Vascular Neurology. Published online June 8, 2026. doi:10.1136/svn-2026-005450.