美国东部时间2023年11月2日~5日，一年一度的美国肾脏病学会年会(ASN)在美国费城盛大召开，为全球学者贡献一场学术盛宴。11月2日，当地时间早上8点，美国肾脏病学会学术年会(ASN）大会盛大启幕。开幕式中，美国肾脏病学会会长发表了会前演讲。她表示，本次大会上将有超过3000篇研究摘要公布，超过50场专题报告和学者辩论，为参会者提供了近年来肾脏病领域的最新进展。

那么，在这些进展中，哪些会引起大家的注意呢？医脉通有幸邀请到上海市第六人民医院的汪年松教授为大家介绍每日会议上的亮点进展。

医脉通：汪年松教授，请问ASN 11月2日的会议中有哪些您比较感兴趣的呢？

汪年松教授：首先，我个人比较感兴趣的内容和世界各国的学者们最先关注的内容一致，即血液透析患者的处方争议。目前临床中，最常见的血液透析处方要求患者每周进行3次血液透析，且与残余肾功能无关。然而，随着临床证据的不断涌现，每周3次血液透析再也不是“金科玉律”，此时就体现了个体化透析的必要性。一些证据表明，个体化透析不仅疗效优于现有模式，可延缓残余肾的完全失功，又可以减轻血透患者的经济压力，进一步提高了血透的可及性。

谈到个体化医疗，人工智能在肾病诊疗中的应用同样是本次大会的热点话题。随着人工智能的发展，人工智能目前已经逐渐应用于临床，辅助诊疗。本次大会邀请了数位人工智能专家发言，他们通过新算法、新模型改善了人工智能的预测能力，以期帮助医生预防急性肾损伤和审查并推荐给药剂量，助力更优的疾病管理。

然而，谈到如何惠及更多的肾病患者。世界各国学者一致认为，加强疾病筛查是最佳方案。肾脏疾病的筛查是肾脏病管理重要环节，可促进疾病的早期识别，帮助临床工作者更好地管理疾病，并有助于延缓疾病进展。学者们强调，肾性贫血和高钾血症等并发症，是导致疾病不良预后的重要“元凶”！减少并发症的发生，对提升患者生活质量，降低死亡率有着重要而深远的意义。

美国学者从临床实践出发，总结了慢性肾脏病和终末期肾脏病患者的肾性贫血管理流程，并提出了相关的优化建议。学者们强调，缺氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）等新型药物在肾性贫血临床管理中发挥不可磨灭的地位，值得临床加以关注并规范使用。

我国学者在本次大会中同样大放异彩。陈香美院士所在团队发布一项研究，探讨低起始剂量罗沙司他治疗非透析慢性肾脏病患者贫血的疗效和安全性。研究表明，在非透析的3-5期慢性肾脏病患者中，低起始剂量与标准起始剂量罗沙司他相比，其有效性及安全性相当，提示个体化治疗在肾性贫血临床实践中的作用。

高钾血症方面，来自美国的众多学者就肾病患者的钾稳态问题进行了深入探讨。专家们首先回顾了血钾正常生理调节的机制，进一步明确了肾病，特别是心肾综合征患者高钾血症预防及管理的理论基础。

此外，专家们还立足于临床实践，回顾了慢性肾脏病和心肾患者相关高钾血症现行预防及治疗方法。他们一致认为，除了常规的饮食干预外，优化治疗方案也是高钾血症管理重要的一环，其中降钾药物环硅酸锆钠快速、长效且耐受性良好，为降钾控钾带来了新选择。

延缓疾病进展是管理慢性肾脏疾病的关键，钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在慢性肾脏病的治疗中发挥了重要作用。来自意大利的专家在演讲中表示，钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂不仅能够治疗慢性肾脏病或糖尿病肾病，也是众多肾小球疾病患者的治疗选择。

来自美国的专家则就钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂临床应用进行了深入讨论，包括处方细节、联合用药的建议以及应对潜在挑战的实践策略。他们总结使用钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂药物时存在的挑战，并针对这些挑战提出了建议，以提高药物治疗的风险收益比。

总的来说，11月2日的ASN会议亮点众多，值得大家关注。