5月24日，欧洲心脏杂志发表的一项包含30项随机对照研究的Meta分析表明，不论是素食（vegetarian diet，不含肉类，但可能包括鸡蛋、牛奶、蜂蜜等动物性食物）还是纯素食（vegan diet），均有助于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B等可导致动脉粥样硬化的脂蛋白水平。

作者指出，与杂食（普通饮食，摄入所有的食物，包括肉和奶制品）相比，植物性饮食通常含有更多的多不饱和脂肪酸，而饱和脂肪酸、胆固醇、总脂肪含量较少。

植物性饮食可能会减轻动脉粥样硬化负担，从而降低心血管病发生风险。

而且，近期有研究发现，如果高收入国家的居民都遵循植物性饮食模式，可将温室气体排放量减少35%~49%。因此，这种饮食模式还是实现可持续发展的有效有段。

但是，作者指出，从普通饮食改成健康的植物性饮食或维持这种饮食模式，可能有挑战。地中海饮食尽管也包含肉类或动物性食物，但植物性食物和不饱和脂肪摄入较多，且大量证据表明该饮食模式可显著降低心血管事件风险，因此，这样的饮食可能更易于遵循。

总之，该研究结果强调，遵循健康的植物性饮食模式对于心血管病一级和二级预防是很重要的。

植物性饮食一般被定义为：动物性食物摄入少或零摄入的饮食模式。在该研究中，植物性饮食仅指素食和纯素食。

分析显示，与杂食组相比，植物性饮食组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B平均水平分别降低了0.34 mmol/L、0.30 mmol/L、12.92 mg/dl，降幅分别为7%、10%、14%。

作者指出，这相当于他汀类药物降胆固醇效应的三分之一，如坚持遵循植物性饮食模式5年，可将心血管病风险降低7%。

在遵循植物性饮食模式的基础上服用他汀，可能会有协同效应。

在受试者年龄、地区、研究时间、健康状况、干预饮食、干预计划和研究设计不同的研究中，研究者都观察到了类似的效应。

但杂食组和植物性饮食组在甘油三酯水平无明显差异。

该Meta分析纳入的研究来自于PubMed、Embase和以往综述的参考文献，为1980年至2022年10月发表的随机对照研究，共包含2372例受试者。

来源：Vegetarian or vegan diets and blood lipids: a meta-analysis of randomized trials. Eur Heart J, 24 May 2023

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