根据世界银行和世界卫生组织最近的发布的《全民健康覆盖情况追踪：2017年全球监测报告》显示，世界上至少有半数人口无法获得基本卫生服务。每年都有大量的家庭陷入贫困，因为他们必须自己负担医疗费用。

目前，有8亿人将至少10%的家庭预算花费在自己、患儿或其他家庭成员的医疗费用上。对于近1亿人，这些开支足以让他们陷入极度贫困，使他们每天的生活费只能达到1.90美元或更少。

超过10亿人的高血压未得到控制，超过2亿的女性没有得到生育计划的覆盖，近2000万的婴儿无法启动或完成白喉、破伤风、百日咳（DTP）等基本疫苗的接种。

报告明确指出，如果我们认真对待，不仅要改善健康状况，而且要消除贫困，我们就必须迫切地加大全民健康覆盖的力度。

投资于健康，而且更普遍地投资于人力，对于创建人力资本以及实现可持续和包容的经济增长至关重要。但体系已经破碎：我们需要从根本上改变筹集卫生和人力资本资源的方式，特别是在国家层面。我们正在许多方面开展工作，帮助各国越来越有效地把资金花费在人力上，并加快实现全民健康覆盖。

报告显示，在21世纪，越来越多的人能够获得若干重点卫生服务，例如免疫和计划生育，以及针对艾滋病毒的抗逆转录病毒疗法和用以预防疟疾的药浸蚊帐。

此外，与本世纪初相比，现在陷入极端贫困的人数有所减少。

但是，进展非常不均衡。

撒哈拉以南非洲和南亚地区在服务可得性方面仍有很大差距。在其他地区，计划生育和婴儿免疫等基本卫生保健服务变得更容易获得，但缺乏经济保障意味着家庭因为自费购买这些服务而加重经济困境。即使在东亚、拉丁美洲和欧洲等较富裕地区，这也造成挑战，越来越多的人将至少10%的家庭预算花费在自费医疗费用上。

不但在国家之间，而且在国家内部，存在卫生服务方面的不平等。

国家平均水平可以掩盖弱势群体的低水平卫生服务覆盖率。例如，在低收入和中低收入国家最贫穷的五分之一家庭中，只有17%的母亲和儿童至少接受了七项基本妇幼保健干预措施中的六项，而在最富裕的五分之一家庭中，该比例达到74%。

世界银行/世界卫生组织全民健康覆盖全球监测报告定期发布，用以衡量可获得高质量的基本卫生服务的人口比例，以及把大量家庭收入花费在医疗上的人口比例。报告还评价全民健康覆盖公平性的整体水平和程度，即是否为国家人口中的所有人群，例如贫困人口或偏远农村地区的居民，提供服务和经济保障。

该报告使用四个类别的16项基本卫生服务作为国家覆盖水平和公平性指标。

来源：世界卫生组织官网

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