5月17日，发表于JACC上一项来自最新全球疾病负担研究（GBD）的分析显示，1990-2015年全球有4.2亿心血管病患者，1792万人死于心血管病，约占全部死亡的1/3。

研究显示，在1990年全球约有1300万人死于心血管病，而在2015年上升到1792万。其中，冠心病是头等杀手，在2015年造成892万人死亡，中亚和东欧是重灾区。其次是卒中。

从地图中估算，2015年，中国经年龄校正的心血管病患病率是56～66/1000人。中国的心血管病死亡率是2.9～3.5/1000人。

“从目前趋势来看，高收入国家心血管死亡率下降渐趋平稳，而低中收入国家却呈增加态势。”研究者指出。

图1 2015年全球心血管病死亡地图

图2 2015年全球年龄标准化心血管病患病率分布地图

该研究也对不同心血管病的流行状况进行了分析，研究显示，据估2015年有近4300万脑血管病患者，539万首发缺血性卒中，358首发急性出血性卒中和其他类型卒中。卒中和缺血性卒中是除缺血性心脏病外，丧失伤残调整寿命年（DALY）的第二和第三大因素。

25年间心血管流行状况也有所变化，美国、加拿大、澳大利亚、新西兰、日本、韩国和西欧国家的心血管病患病率急剧下降，并已进入平台期。

不过，研究者还注意到，虽然心血管病防治技术取得显著进展，但在许多地区动脉粥样硬化性血管病死亡大幅下降难以再现。

研究者指出，全球各国应该在心血管病检测和人群为基础的注册方面做好深入工作，以期有助于降低心血管病负担。

JACC主编Valentin Fuster指出，这一研究描述的现状反映了两个矛盾，一是虽然在心血管领域取得了很多进展，但心血管病仍是全球首位死因；二是并没有做好“防胜于治”，对年轻人群促进健康做得少，对已患心血管病投入多。

伴随的社论指出，这项研究强调了非传染性慢性病已在全球流行的这一现实情况，各国应该将防治工作优先考虑。并建议，各国应该制定专门针对改善生活方式的相关政策，特别是禁烟、健康饮食平衡和加强体力活动等方面。

来源：

[1] CVD Causes One-Third of Deaths Worldwide Study Examines Global Burden of CVD From 1990 to 2015. ACC. May17, 2017.

[2] Gregory A. Roth, Catherine Johnson, Amanuel Abajobir, et al. Global, Regional, and National Burden of Cardiovascular Diseases for 10 Causes, 1990 to 2015. J Am Coll Cardiol. 2017 May 17.

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