传染病防治关乎全民健康，是社会公共卫生事业的重要组成部分。近日，由中联肝健康促进中心主办的“第二届传染病学术会议暨高质量医疗发展系列会”在北京成功举办，会议集结了疾控、检验、临床等多领域专家，围绕乙型肝炎（简称“乙肝”）、艾滋病等传染病防治的最新研究成果、诊疗挑战、防治策略等话题展开深入讨论，共同促进传染病诊疗水平跃上新台阶，推动医疗高质量发展，助力“健康中国”建设。

与会嘉宾合影

徐小元教授

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大会主席、中华医学会肝病学分会主委、北京大学第一医院

“扩大筛查、早诊早治，是遏制乙肝等传染病发展的重要手段，这需要行业各方紧密协同，共同联动，立足我国传染病防治的现状与需求，以实践促真知，以学术促发展，构建精准、高效的诊疗模式，搭建更多学术交流平台，为我国传染病防治事业发展贡献积极力量。”

李太生教授

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大会主席、中华医学会感染病学分会主委、北京协和医院

“人类与艾滋病抗争已有40余年，在‘防艾抗艾’战役中，艾滋病毒（HIV）核酸检测发挥着不可替代的作用，不仅能帮助了解发病机制，推动新型药物研制，同时也是艾滋病早期诊断和抗病毒疗效评估的重要基石。希望通过本系列会议，有效推动艾滋病早诊早治，提升我国传染病防控水平。”

抓住诊疗“三板斧”，消除乙肝势在必行

作为传染病“头号杀手”，乙肝对人类生命健康的威胁不容小觑。据世界卫生组织（WHO）估算，2019年全球约2.96亿慢性乙肝病毒（HBV）感染者，82万人死于HBV 感染所致的肝硬化、肝细胞癌等1。与此同时，WHO提出“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标，届时慢性乙肝的诊断率和治疗率需达到90%和80%2。然而，我国目前慢性乙肝的诊断率仅22%，治疗率仅15%3，防治之路任重道远。

庄辉院士

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中国工程院院士、北京大学医学部

“为了应对当前严峻的防控挑战，助力实现WHO的战略目标，我们需要积极采取三项关键措施。首先，要尽可能提高疫苗接种率，筑好第一道防线；其次，不断扩大筛查，同时与临床诊疗紧密结合，以实现医疗效果和成本效益最大化；最后，简化治疗标准，通过精准检测与判断，帮助更多患者获得及时、有效的治疗，从而改善预后。”

谈及治疗标准，庄辉院士强调，由中华医学会肝病学分会和感染病学分会发布的《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》中，将HBV DNA检测（推荐使用高灵敏检测技术）阳性作为启动抗病毒治疗的必要指标之一，是目前世界领先的治疗策略，为临床提供了科学、精准、高效的诊疗指导，有助于扩大治疗范围，进一步提升乙肝的诊断率、治疗率，改善防控现状。

掌握“U=U”科学内涵，助力艾滋病精准诊疗

近年来，艾滋病防控一直备受重视并取得了显著成效，临床上提出“U=U” （Undetectable= Untransmittable，持续检测不到病毒载量=不具有传染性）新概念。“U=U”是指经过规律性的抗病毒治疗，持续检测不到艾滋病病毒（HIV）核酸，这种情况下，病毒通过性途径传播给性伴侣的风险几率近乎为零4-5。

孙永涛教授

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空军军医大学唐都医院

“在临床上，持续检测不到的最终目标是病毒载量水平越低越好6 ，近年来，低病毒血症（LLV）的发生率越来越高，持续的LLV会增加病毒学失败，耐药位点的积累，甚至HIV传播的风险7-9，是治疗失败的重要危险因素；治疗失败最早出现的是病毒学失败，需要通过核酸检测手段尽早发现，及时干预，尤其需要重视LLV患者的持续治疗监测。”

此外，在病毒载量检测中，对于检测下限和定量下限，孙永涛教授指出：“作为临床医生，在我看来，前者意味着能够‘看得见’目标病毒核酸分子的存在，但由于某些限制而无法准确地计数；后者则要求更高，不仅能‘看得见’，还能清晰地进行计数。”

会议最后，与会专家共同强调高灵敏、高精准度检测对于乙肝及艾滋诊疗全程管理的重要意义，同时指出，当前市场上的乙肝、艾滋病毒检测结果质量参差不齐，建议使用高灵敏、高精准度的检测试剂，以确保结果准确、可靠，为临床决策提供更为明确、有力的支持。

作为会议支持方，罗氏诊断深耕传染病领域多年，始终致力于推动疾病精准检测、早诊早治，其cobas系列病毒核酸高敏检测，可同时提供目标未检出（TND）、小于定量下限、大于定量上限以及病毒载量具体数值等四种精准结果报告，帮助临床医生更好地诊断决策以及评估抗病毒治疗效果，改善患者预后，为传染病防治领域的高质量发展提供助力。

参考文献：

1. Global progress report on HIV, viral hepatitis and sexually transmitted infections, 2021. Accountability for the global health sector strategies 2016-2021: actions for impact[EB/ OL]. https://apps. who. int/iris/bitstream/handle/10665/342808/ 9789240030985-eng.pdf.

2. World Health Organization. Global hepatitis report, 2017. [EB/OL]. https://www.who.int/publications/i/item/9789241565455.

3. Polaris Observatory Collaborators. HBV progress towards coverage targets [EB/OL]. [2021-10-04/2022-02-06]. http:// cdafound.org/polaris-countries-dashboard/.

4．CDC; 2022; 1-2; HIV Treatment is HIV Prevention.

5．Effectiveness of Prevention Strategies to Reduce the Risk of Acquiring or Transmitting HIV，CDC

6．Doyle, Clinical Infectious Diseases 2012;54(5):724–32

7．Lucas E Hermans,Michelle Moorhouse,et al.The Lancet Infectious Diseases,2018,18(2),188-197

8．Gonzalez-Serna A,et al.Clin Infect Dis.2014 Apr;58(8):1165-73.1

9．Hughes JP,et al.The Journal of Infectious Diseases 2012;205:358–65