近日，华中科技大学同济医学院卢祖洵等对全国近14万人进行的研究发现，我国≥40岁人群超出四成人血脂异常，而女性比男性更为普遍。

研究显示，城乡血脂异常患病率相似，但各血脂组分城乡不同。

除了低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）在城里人更常见，高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高胆固醇和高非HDL-C乡村居民更多见。

高甘油三酯血症与心血管剩余风险密切相关，而研究者发现，城乡居民患病率均较高达22%。

此外，就男女而言，不论城乡，女士要比男士血脂异常更多见。研究者考虑该研究纳入的是40岁以上人群，女性绝经有一定比例，这可能是性别差异的其中原因。

研究还发现，不到50岁的男士，其血脂异常比女士更多见（33% vs 22%），但不论男女50~59岁患病率均达高峰，之后随增龄开始下降，但女性患病率一直高于男性。不同血脂组分流行趋势与此一致。

不同血脂组分，年龄、性别、胖瘦、生活习惯等均会影响其“上上下下”。

整体而言，超重、全身胖、“肚子”大、伴有糖尿病或高血压、吸烟、饮酒的人血脂异常风险均升高。

多因素logistic回归分析结果还显示，较之40~49岁人群，50岁以上者罹患高胆固醇血症、LDL-C升高、非HDL-C升高可能性更高，而罹患低HDL-C和高甘油三酯血症可能性低。

对于女性而言，罹患高胆固醇血症、LDL-C升高、非HDL-C升高风险要比男性高，但低HDL-C风险比男性低。

城里人、汉族和脑卒中病史均与血脂异常密切相关，此外居住在“脑卒中带”和北方的人群，血脂异常更多见。

值得注意的是，乡村居民吸烟、饮酒和高血压更常见，而之前有研究表明吸烟、饮酒增加血脂异常风险。不过该研究发现，高血压或吸烟者罹患低HDL-C风险不高。

研究同样再次证实了经常规律运动的好处：喜欢运动的人血脂异常风险低。

这项研究中血脂异常患病率较既往研究要高，研究者认为，这或许由于近几年人群血脂异常流行病学变化较大，中国经济和城镇化发展快速以及城市化的乡村地区环境因素和医疗可及性匹配有所脱节所致。

这项研究的数据来自中国脑卒中筛查和防治工程（CNSSPP），研究者从2014、2015年除西藏外全国各省级行政区70余万居民中选取了其中136945位，年龄在40~100岁，53.1%为乡村居民，96.7%为汉族。

来源：Opoku S, Gan Y, Fu W, et al.Prevalence and risk factors for dyslipidemia among adults in rural and urban China: findings from the China National Stroke Screening and prevention project (CNSSPP).BMC Public Health, 2019, 19(1): 1500.

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