如何让血管更年轻？

近日一项发表在JACC上的研究开了一张“处方”：有计划地跑步半年，就会让血管年轻4岁。

“我们的研究强调了生活方式在延缓衰老的重要性，尤其值得一提的是，改善生活方式永远都不晚，因为这项研究显示，年纪较长、跑步速度慢的人获益更明显。”研究者表示。

研究者还表示，在新的一年里与患者相见时提出有目标的体育锻炼建议，或有助于让患者更积极。

图1 6个月的马拉松训练前后，主动脉年轻了4岁

这项研究是在138位健康的马拉松新手中进行的，这些跑步爱好者均在赛前坚持了半年的赛前训练，具体每周跑步约9.6~21 公里，难度渐增。这些新手也可选择相应的替代训练。

结果显示，这种赛前训练使得收缩压和舒张压分别降低4 mmHg和3 mmHg。

此外，这些跑步爱好者的主动脉僵硬度也有所改善，以主动脉远端为著，其可扩张性提高了9%~16%，这相当于“主动脉年龄”逆转了近4年。

尤其值得注意的是，在跑得较慢的年长的男性跑者中，这种获益最明显。

伴随的述评指出，尽管研究有所局限性，但是支持了运动对抗衰老的有益影响。鉴于动脉僵硬度对健康的影响，这项研究也激发了进一步的分子机制研究。

此外，马拉松训练也考虑了睡眠、饮食，甚至还会考虑营养补充剂，这些也会对结果产生混淆影响，今后也有必要确定更加合理的综合训练方案。

这项研究中，138位马拉松新手均为2016年和2017年首次参加伦敦马拉松比赛的选手，平均37岁，49%为男士，均既往体健无心脏病史，在参与研究前每周跑步均不超2小时。

研究者应用MRI检查评估主动脉僵硬度；依据实际年龄及主动脉不同僵硬水平评估血管的生物学年龄。

动脉僵硬度是衰老的正常现象，即使是动脉内无斑块，也与痴呆、心血管病和肾脏病相关。降压药有助于改善动脉硬化。

中华医学会老年医学分会心血管学组发布的《血管衰老临床评估与干预中国专家共识（2018）》指出，血管衰老的发生早于临床疾病表现，早发血管衰老的个体化评估应从30岁开始。

来源：

[1]Bhuva AN, D'Silva A, Torlasco C, et al. Training for a First-Time Marathon Reverses Age-Related Aortic Stiffening. J Am Coll Cardiol, 2020, 75(1): 60-71.

[2]中华医学会老年医学分会心血管学组. 血管衰老临床评估与干预中国专家共识（2018）. 中华老年医学杂志, 2018, 37: 1177-1184.

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