作者：王生成海南医学院附属儋州市人民医院感染科。

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受疫情影响，有些地区要求学生返校前需要提供“三天两检”核酸结果，但应该怎么做才能符合“三天两检”呢？核酸结果是以采样时间还是以检测时间为准？这些问题确实严重困扰着广大民众。刚有位家长在群里艾特我问到：核酸是以采样时间为准还是检测时间为准？我家娃本月19日早上要去学校报到，他16日上午八点半采样，17日凌晨出结果，17日上午十点半再次采样，下午五点出结果！学校说不算“三天两检”。学校的做法对吗？

这位学生是否符合“三天两检”？

受疫情影响，时下学生面临开学，对于“三天两检＂，众说纷纭，大多数家长为不出差错，干脆天天带孩子排队做核酸，浪费时间也挤占公共资源，也增加感染风险。那应对“三天两检＂要求，应该如何正确安排做核酸的时间？其实要说很简单也很简单，因为上学前要完成的“三天两检”是指从学生到学校的时间点开始算往前算，最近三天内（最近72小时内）需要有两次核酸结果，而且这两次核酸必须间隔大于24小时。如9月19日8点到学校，那么是从9月16日8点以来要有两次核酸检测结果，而且那两次核酸要间隔大于24小时——假如以采样时间计算，可以是16日8点后做一次，17日或者18日再做一次（共2次，且两次间隔时间大于24小时）；也可以是16日不做，而是17日（上午）和18日（下午）各做一次（间隔大于24小时），这两种方法都同样是满足“三天两检”，而且以采样时间计算简单易懂易掌控。从这位家长提供的信息来看，19日早上报到，16日早上至19日早上的三天期间共完成了2次采样，因此满足了3天内（72小时内）做了两次采样，因此，这两次核酸结果是否符合“三天两检”就关键在于这两次核酸是否间隔了24小时以上？归根结底就是，核酸结果是以采样时间为准还是以检测时间为准？“16日上午八点半采样一次，17日上午十点半再次采样”，如果是以采样时间计算，两次采样间隔时间是大于24小时，符合“三天两检”。“17日凌晨出第一次采样的检测结果，17日下午5点出第二次采样的检测结果”，如果是以检测时间（出报告时间）来计算，两次核酸结果的间隔时间显然没有大于24小时，也就是不符合“三天两检”。那么，这位学生到底是否符合上学前要求完成的“三天两检”呢？答案可能让你想抓狂，因为从医学和情理上是符合，但从文件要求上不符合。

核酸结果是以采样时间还是检测时间为准？

按理说，核酸结果以采样时间来计算，更便于被采样者安排去采样的时间，同时采样时间能更好更准确的反应被采样时是否有感染的时间状态，而且检测时间不定，众多采样点无法短时间内完成检测，需要从村、镇等采样点将标本运到有条件检测的市（县）人民医院或疾控中心才得以检验，这就耽误了时间，这种时间上的“耽误”不应由被采样者承担。从医学上来说，核酸结果以采样时间计算应更为合理和准确，包括上海等地的疫情，在新闻发布会上也是明确指出以采样时间为准。

但2022年7月29日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布的《关于进一步推动新冠病毒核酸检测结果全国互认的通知》，明确指出核酸结果“以出具报告时间为准”，即以检测时间为准。也就是说，根据文件要求，现在的核酸检测结果不是以采样时间计算，而是以检测时间（出报告时间）计算。以海南健康码为例：

微信图片_20220926222524.jpg

海南健康码其中画面

页面中显示的时间是以“以检测时间计算”，是指打开健康码的当前时间点和最后一次核酸检测时间点的间隔时间段。在24小时内的显示24小时；超过24小时但未满48小时的，显示48小时；超过48小时但未满72小时的，显示72小时。想查看采样时间和检验时间可点击此框旁边的">"进一步查看。

总结

根据文件要求，现在的核酸结果是以检测时间（出报告时间）计算，并非以采样时间为准。但笔者认为，核酸结果以采样时间来可能更为合理，因为从现实实践中来看，以采样时间来计算可以更好的由被采样者安排去采样的时间，因为检测时间有太多不确定因素（甚至是不可控因素），很不方便被采样者安排去采样的时间，会让人们为难，不知如何是好——本文提到的这位家长遇到的困境相信不是个例。作为医生和政协委员，本着“医”心为民的天然职责，在文章的最后，笔者建议：根据不同人群的需求灵活制定出不同的方案，如对于省内上学的学生，核酸结果应以采样时间为准，避免这种让人哭笑不得的困境再次发生；如果是对于出远门（如出差、旅游）的人群可以检测时间（出报告时间）为准。