当地时间8月26日至29日，2022年欧洲心脏病学会（ESC 2022）年会将以线上线下相结合的方式在西班牙巴塞罗那举行。作为全球最具影响力的心血管会议之一，本届ESC年会有哪些值得关注的亮点和重要日程，近日，ESC大会主席Stephan Windecker教授提前进行了剧透。

4部新指南即将发布

ESC 2022年会期间将发布四部新指南，包括室性心律失常患者管理和心源性猝死预防指南、心脏肿瘤学指南、肺动脉高压诊断和治疗指南，以及非心脏手术患者心血管评估和管理指南。

除会议首天的指南概述专场外，会议期间每天都将有1h的时间来针对一部指南进行介绍。

10场Hot Line

在为期4天的会议中，大会将举办10场Hot Line专场，共计36项研究，既包括涉及他汀类药物、阿司匹林和别嘌呤醇等传统药物的随机试验，又包括探究新型抗凝药物、钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 （ SGLT-2 ）抑制剂新适应证的试验，也有人工智能相关的诊断和预测试验。

会议首天（本周五），Hot Line 1专场上将公布TIMI试验的结果。该试验旨在探究晚上还是早晨服用降压药物更佳。该试验共纳入了10000例患者，并随机在晚上或早晨服用降压药物，研究的主要终点为心梗、卒中或血管性死亡的复合事件终点。

SECURE试验则探究了复方制剂（阿司匹林+雷米普利+阿托伐他汀）在二级预防中的疗效和安全性。PERSPECTIVE试验比较了沙库巴曲/缬沙坦和缬沙坦对射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者认知功能的影响，结果如何，我们拭目以待。

Windecker教授表示，会议第二天Hot Line专场，尤其是Hot Line 4专场将吸引众多观众。DELIVER试验将是一大亮点，该试验探究了达格列净在射血分数轻度降低的心衰和HFpEF患者中的应用。据了解，早在今年5月份，阿斯利康便透露该试验达到了研究的主要终点。Windecker教授指出，EMPEROR试验是去年ESC年会的一大亮点，其证实了恩格列净可使相似患者群体获益，并导致FDA将其适应证扩展至HFpEF患者。

在DELIVER试验发布后将公布两项预先指定的汇总分析结果：一项包括DELIVER试验和DAPA-HF试验；另一项包括DELIVER试验和EMPEROR试验。这将使我们获得整个射血分数谱（从低到正常）的数据，为各种表型的心衰管理提供深入见解。

REVIVED试验是今天的另一个亮点，该试验比较了在最佳药物治疗（OMT）基础上进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与单独OMT的疗效和安全性。10年前发布的STICH试验显示了通过外科手术进行血运重建可使患者获益更多，那么PCI是否较单独OMT更优。Windecker预测，随着心衰“四大支柱”药物时代的到来，这或更加困难。

在会议的第三天，Hot Line 5专场聚焦抗栓治疗，Windecker教授本人非常希望看到INVICTUS试验的结果。该试验在风湿性心脏病合并房颤患者中进行了利伐沙班与VKA的疗效对比。Windecker教授表示，风湿性心脏病合并房颤患者是一个研究不足的群体，在除风湿性心脏病外的所有房颤患者中，DOACs已取代了VKA。DOACs能否在风湿性心脏病合并房颤患者中应用呢？我们拭目以待。

之后该专场将公布两种XIa因子抑制剂的三项II期试验结果：PACIFIC-AMI（asundexian）、PACIFIC-STROKE（asundexian）和AXIOMATIC-SSP（milvexian）试验。这两种药物均为口服抗凝药物，其作用与已批准的Xa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班和艾多沙班类似，出血风险或较低。

在年会的最后一天（周一），Windecker教授提醒大家关注Hot Line 9专场的内容。该专场的内容不是随机对照试验而是患者层面的荟萃分析，包括胆固醇治疗试验协作组（CTT）对他汀类药物对肌肉症状影响的荟萃分析，以及马凡氏综合征患者使用ARB和β受体阻滞剂的荟萃分析。Windecker教授表示，在马凡氏综合征这种罕见疾病患者中进行试验非常困难，试验结果值得期待。

除此之外，与会者还将更深入地了解既往的一些著名试验，如Hot Line 8专场的ISCHEMIA-CKD、FOURIER和FIDELITY等。

最后一个Hot Line专场（Hot Line 10）以三项COVID-19试验为特色，旨在研究在SARS-CoV-2背景下的抗凝药物和其他药物应用。其中，COVID-PACT试验将探究危重COVID-19患者的抗栓治疗；后两项试验将探究在ACT门诊和住院患者中使用秋水仙碱抗炎治疗和单独使用阿司匹林或利伐沙班联合抗栓治疗的情况。

此外，今年的Hot line专场还将为您呈现疾病筛查、人工智能应用、远程医疗等多方面的开创性试验。

值得庆祝的是，本次年会正值ESC大会70周年和TAVI 20周年。在会议期间将举办特别会议以纪念TAVI 20周年，我们拭目以待！

36项HOT LINE研究一览

HOT LINE SESSION 1

1.TIME试验：早晨 vs 晚上服药的疗效2.SECURE试验：复方制剂在二级预防中的应用3.PERSPECTIVE试验：沙库巴曲/缬沙坦对HFmrEF和HFpEF患者认知功能的影响

HOT LINE SESSION 2

4.DANCAVAS试验：预防心血管疾病的筛查和干预5.ADVOR试验：乙酰唑胺治疗急性心力衰竭6.DANFLU-1试验：老年人高剂量与标准剂量四价流感疫苗的比较7.BOX试验：院外心脏骤停（OHCA）后昏迷患者的氧疗8.BOX试验：在复苏后的护理中优化血压管理

HOT LINE SESSION 3

9.REVIVED试验：经皮血运重建治疗缺血性心室功能障碍10.ALL-HEART试验：别嘌呤醇与缺血性心脏病的心血管结局11.EchoNet-RCT试验：通过AI评估LVEF的安全性和有效性

HOT LINE SESSION 4

12.DELIVER试验：达格列净治疗HFrEF和HFpEF13.DAPA-HF和DELIVER试验的荟萃分析14.DELIVER和EMPEROR-Preserved试验预先指定的荟萃分析

HOT LINE SESSION 5

15.INVICTUS试验：在风湿性心脏病合并房颤的患者中，利伐沙班与VKA的疗效对比16.PACIFIC-AMI试验：急性心梗后，在双联抗血小板治疗的基础上使用因子XIa抑制剂asundexian的疗效和安全性17.PACIFIC-STROKE试验：口服FXIa抑制剂BAY 2433334复方制剂进行抗凝的2期试验（非心源性STROKE试验）18.AXIOMATIC-SSP试验：通过抑制因子XIa进行抗血栓治疗，来优化急性血栓栓塞事件的管理，从而预防二次卒中

HOT LINE SESSION 6

19.eBRAVE AF试验：基于智能手机的房颤筛选20.Causal AI可显著提高心血管风险和获益评估的有效性21.AI-ENHANCED可增强主动脉狭窄的检测

HOT LINE SESSION 7

22.DanNICAD-2试验：CT冠脉造影阳性后，应用MR或PET进行灌注扫描23.PRE18 FFIR试验：通过冠状斑块活性预测复发事件24.FRAME-AMI试验：在AMI伴多支血管病变的患者中，FFR vs血管造影引导下经皮冠状动脉介入治疗

HOT LINE SESSION 8

25.ISCHEMIA-CKD EXTEND试验：5年随访的临床结局26.MASTER DAPT试验的15个月随访结果27.FOURIER-OLE试验：主要结局28.FIDELITY试验：死亡原因29.PARADISE-MI试验试验：Win Ratio分析

HOT LINE SESSION 9

30.CTT荟萃分析：他汀类药物对肌肉症状的影响31.MTT试验：评估ARB和β受体阻滞剂在马凡综合征中的作用32.PANTHER试验：在冠脉疾病患者中，P2Y12抑制剂与阿司匹林单药治疗的比较33.RTC试验：冠状动脉手术的桡动脉与股动脉通道

HOT LINE SESSION 10

34.COVID-PACT试验：危重COVID-19 患者的抗栓治疗35.门诊患者的抗血栓治疗（ACT）试验36.院内患者ACT试验

会议期间，医脉通将为您呈现更多ESC精彩报道，敬请关注！

资料来源:

[1]Patrice Wendling. Barcelona Beckons for First Hybrid ESC Congress. August 19, 2022.8.23.

[2]Patrice Wendling. Barcelona Beckons for First Hybrid ESC Congress. Medscape. August19, 2022.

[3]Shelley Wood. What’s Going to Be Hot at ESC 2022?. TCTMD. AUGUST 22, 2022.

专题链接：ESC 2022年会专题报道