北京大学公共卫生学院学者利用中国慢性病前瞻性研究50余万人平均随访10年的数据发现，每天排便多次者，未来5年内患结直肠癌的风险增加。

研究者提醒，异常增加的排便频率作为一个容易识别的症状，应该在自我健康管理和结直肠癌早期筛检的实践工作中加以重视。

研究者指出，一般认为便秘会使粪便中的毒素在结直肠中长期聚集，从而更容易导致结直肠癌。但包括本研究在内的多数前瞻性研究都不支持这个假说。

作者认为，本研究中观察到排便频率较高者仅表现为随后中短期内结直肠癌的风险升高，提示排便频率升高可能是肠道菌群失调、癌前病变、癌症早期的症状表现之一。

该研究最终有51万多人纳入分析，平均随访9.9年，随访期间3 056人发生结直肠癌，其中纳入结肠癌1 548例，直肠癌1 475例。

控制潜在混杂因素后，与排便频率基本1次/d者相比，排便频率>1次/d者发生结直肠癌、结肠癌和直肠癌风险分别增加24%、12%和37%。

按随访时间进行亚组分析，随访前5年，排便频率>1次/d者发生结直肠癌、结肠癌和直肠癌风险分别增加59%、43%和76%。

研究中排便频率调查表如下：“通常情况下，你一般多久解1次大便？”。调查对象可以选择的答案为：“＞1次/d”、“1次/d”、“隔天1次”或“＜3次/周”。

来源：杨淞淳, 申泽薇, 余灿清, 等. 中国成年人排便频率与结直肠癌发病风险的前瞻性关联分析. 中华流行病学杂志, 2019, 40(4): 382-388.

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