老年痴呆（阿尔茨海默病）已成为越来越严重的公共卫生问题，严重影响老年人的生活质量，是引起老年人死亡和致残的重要原因。然而，目前缺乏有效的治疗策略。

近日，荷兰研究人员在Hypertension杂志发表的一项随机、双盲、安慰剂对照试验表明，尼伐地平这种降压药物可能对老年痴呆有效。

既往研究显示，脑血流量减少是老年痴呆的早期标志，可能会加速疾病的进展。

研究者发现，老年痴呆患者应用尼伐地平后，大脑海马区域的血流量明显增加，而其他区域不受影响。

研究者指出，该研究不仅发现，老年痴呆患者还保留大脑自我调节功能，还发现了降压药物的潜在脑血管益处。

未来需要开展更大规模、随访期更长的研究，来探索海马区域的脑血流量改善是否会提高老年痴呆患者的认识功能。

该研究纳入58例轻中度老年痴呆患者，平均年龄73岁，随机分入尼伐地平组或安慰剂组。6个月治疗期内，两组中对药物依从性良好的患者各有22例，这些患者接受脑血流量磁共振检查。

结果显示，尼伐地平组患者大脑左、右海马区域的脑血流量分别增加了24.4、20.1 ml/100 g/m，即海马区域脑血流量增加了大约20%。但整个大脑灰质和后扣带回皮质、楔前叶（受老年痴呆影响的大脑区域）、枕叶的血流量维持稳定。

敏感性分析也得出了类似的结果。

另外，尼伐地平组患者血压明显下降，较安慰剂组降低了11.5 mmHg。

来源：Effects of Nilvadipine on Cerebral Blood Flow in Patients With Alzheimer Disease: A Randomized Trial. Hypertension, Originally published June 17, 2019

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