首都医科大学附属北京安贞医院马长生团队在ACC 2018上公布了中国房颤注册研究（CAFR）的一项最新分析结果：对于既往无血栓栓塞病史的房颤患者在消融术后3个月后停用抗凝药是安全的。

基于CAFR研究，研究者筛选了在消融术后6个月内均无房颤发作的4 989例房颤患者。1 631例患者术后3个月继续抗凝治疗，其余3 358例患者在消融术后3个月停止抗凝治疗。

抗凝治疗组患者和停用抗凝治疗组患者的平均CHA₂DS₂-VASc评分分别为（1.8±1.4）分和（1.4±1.3）分。平均随访（8±5）个月和（14±7）个月。

随访期间，抗凝治疗组共发生13例血栓栓塞事件（缺血性卒中、短暂性脑缺血发作和外周血栓栓塞）和3例颅内出血事件，停用抗凝治疗组共发生28例血栓栓塞事件和6例颅内出血事件。

两组血栓栓塞事件年发生率（每100例患者）分别为1.19和0.72。两组颅内出血事件年发生率（每100例患者）分别为0.27 和0.15，均无差异。

此外，抗凝治疗组患者和停用抗凝治疗组中，既往无血栓栓塞病史的高危患者的血栓栓塞事件年发生率（每100例患者）均较低，分别为0.70和0.73，且两组无差异。

两组患者房颤消融术后无血栓栓塞事件、颅内出血事件累积生存率见下图。

图两组患者房颤消融术后无血栓栓塞事件、颅内出血事件累积生存率

研究者进一步分析发现，既往有血栓栓塞病史是长期血栓栓塞事件的唯一独立风险预测因素（HR=4.0）。

CAFR研究是一项前瞻性、多中心、以医院为依托的注册研究，提供近2万例真实世界中房颤患者的数据资料。

来源：The Safety of Discontinuation of Long-term Oral Anticoagulation Therapy After Apparently Successful Atrial Fibrillation Ablation: The Chinese Atrial Fibrillation Registry Study. ACC 2018.

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