既往研究发现，极端气温事件，包括热浪和寒流，均与心梗发病有关，而PM2.5空气污染与极端气温事件对心血管死亡率有协同作用。

7月24日，Circulation杂志发表的一项在中国江苏开展的研究进一步表明，同时暴露于热浪和PM2.5，心梗死亡率会显著增加，尤其是女士和老年人，而寒流与PM2.5没有类似的协同作用。

该研究显示，在不同的极端气温定义下，热浪和寒流相关的心梗死亡风险增幅分别为18%~74%和4%和12%。

PM2.5暴露后一天，心梗死亡风险显著增加。

研究者发现，热浪和PM2.5对心梗死亡风险增加存在明显的协同作用，此时心梗死亡风险增倍。一般来说，热浪强度越大，持续时间越长，这种协同作用越明显。

据估计，高达2.8%的心梗死亡可归因于暴露于极端气温事件和PM2.5空气污染（浓度超过世卫组织空气质量指南提出的目标3水平，即37.5 μg/m³）。

该研究显示，女士和≥80岁老年人更容易受极端气温事件和PM2.5的影响。

在不同的性别、年龄、社会经济地位亚组中，极端气温事件或PM2.5对心梗死亡率的相互作用无明显差别。

作者指出，减少极端气温事件和PM2.5暴露可能会在预防心梗过早死亡方面带来健康益处。

该研究为一项时间分层病例交叉研究，于2015~2020年纳入20余万例心梗死亡病例，其平均年龄为77.6岁，52%为男士。

来源：Extreme Temperature Events, Fine Particulate Matter, and Myocardial Infarction Mortality. Circulation, 2023, 148: 312-323.

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