间歇性禁食作为一种减肥方法备受吹捧。

近日，JAMA杂志的一篇观点文章强调，2型糖尿病患者不适合间歇性禁食，因其会导致严重的血糖波动。

作者指出，糖尿病患者采用间歇性禁食的益处和安全性的证据不足，限制热量摄入可能是糖尿病患者减重的更好选择。

间歇性禁食可能不安全性，糖尿病患者发生脱水、低血压和低血糖的风险可能会增加。

作者发现，目前有7项关于糖尿病患者间歇性禁食的研究，包括5项随机临床试验，其中只有一项研究的患者有63人。

这些研究均采用了不同的间歇禁食方案，大多数随访时间为4个月或更少。

这些小样本研究均报告间歇性禁食会影响糖尿病相关的风险和代谢病理生理机制，比如减轻体重、糖化血红蛋白降低、血糖水平改善、生活质量和血压，但与胰岛素抵抗无关。

作者认为，这些研究的设计和治疗方案的异质性以及结果的差异性使得很难得出有临床意义的结论。

此外，大多数研究没有明确定安全性。只有一项研究研究了两种间歇性禁食方案的相对安全性，并且发现尽管调整了药物剂量，两种方案都会增加低血糖事件。

只有一项研究比较了间歇性禁食和限制热量摄入的两种方式的疗效，发现每周两次的间歇禁食方案可以改善糖化血红蛋白水平，并不劣于热量限制法。

可以说，对糖尿病患者而言，间歇性禁食可能不如热量限制安全，尽管效果大致相当。

作者强调，间歇性禁食可能比单纯的热量限制导致更大的血糖波动，禁食期间会出现低血糖，进食时会出现高血糖。

两种方法虽然可以达到相同的糖化血红蛋白水平，这只是代表过去8至12周的平均血糖水平，不能反映血糖波动情况，而血糖波动大的患者容易发生更多的并发症。

来源：Horne BD, Grajower MM, Anderson JL. Limited Evidence for the Health Effects and Safety of Intermittent Fasting Among Patients With Type 2 Diabetes [published online ahead of print, 2020 Jul 2]. JAMA. 2020;10.1001/jama.2020.3908. doi:10.1001/jama.2020.3908

转载：请标明“中国循环杂志”

很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单

“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

每天一个微视频，助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy

欢迎关注《房颤科普》公众号！

《房颤科普》将通过通俗易懂的语言，提供科学、靠谱、有用的房颤防治知识！

如果您有关于房颤的问题，请您留言，我们会择期通过视频直播的方式予以回答！