近日，Lancet一项研究通过对2016年全球疾病负担相关数据进行分析显示，高医疗质量服务的缺位，使得2016年中低收入国家约有860万人死亡。

就中国而言，2016年有近85万死亡可通过人群干预避免，有128万可通过优化医疗质量来避免。

这128万死亡中，有63万与低医疗质量有关，65万由于缺医少药所致。整体而言，中国低医疗质量相关死亡率为46/100000人。

就全球来看，2016年中低收入国家死于记录在案的61种原因的1930万死亡人数，有1560万是可避免的。

这1560万中，有700万可通过公共卫生措施预防；有860万可通过优化医疗质量以避免，其中360万是因为医疗资源匮乏，还有500万是与医疗质量差相关。

这500万的死亡高出了全球HIV/AIDS死亡人数的5倍，全球死于糖尿病人数的3倍。

其中南亚地区由于低质量医疗服务死亡人数最多，有190万；中欧和拉丁美洲由于低质量医疗服务所致死亡比例最大；撒哈拉以南非洲地区，由于缺乏医疗条件而死亡的人数最多。

整体中低收入国家，低医疗质量相关的死亡率为82/100000人。

图1 不同国家和地区与低医疗质量相关死亡人数（/100000人）

在可避免死亡人数中，因心血管病死亡者最多，占总死亡人数的33%，其中84%与低医疗质量相关。其次是新生儿死亡和结核病。

图2 不同病种中低医疗质量和未能利用医疗资源相关死亡率比较（/100000人）

研究者指出，在做到全面健康服务的同时，必须同时要提高医疗质量。有质量的医疗服务才能真正改善人群健康状况。

来源：Mortality due to low-quality health systems in the universal health coverage era: a systematic analysis of amenable deaths in 137 countries. The Lancet, September 05, 2018. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31668-4

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