近期，澳大利亚和丹麦学者发表的一项费用效益系统综述提示，用于心血管病二级预防时，与标准治疗相比，依折麦布、鱼油（n-3多不饱和脂肪酸）、多效药片（polypill）具有费用效益，但PCSK9抑制剂除外。

该分析共纳入近十年发表的32项有关心血管病二级预防新治疗策略的研究，这些研究比较在标准治疗基础上应用依折麦布、PCSK9抑制剂、鱼油与单纯标准治疗的费用效益，多效药片则是与其含有的多种单药应用时比较。

10项研究涉及依折麦布，15项研究涉及PCSK9抑制剂，5项研究聚焦于鱼油，7项研究评估多效药片。评估费用效益的相关参数包括：药费、时间水平、基线心血管风险。

分析显示，从医疗保健角度出发，62.5%的研究显示，与标准治疗相比，依折麦布具有费用效益，增量费效比为27,195~204,140美元。

60%的研究显示，鱼油具有费用效益，增量费效比为57,128~139,082美元。

100%的研究显示，与多种单药联用相比，固定剂量的心血管多效药片具有费用效益，增量费效比最高为30,731美元。

相反，只有10%的研究显示，PCSK9抑制剂具有费用效益，增量费效比为231,119~1,223,831美元。

从社会学的角度出发，依折麦布和多效药片均在50%的研究具有费用效益，而PCSK9抑制剂仅在33%的研究中具有费用效益。

来源：Novel Treatment Strategies for Secondary Prevention of Cardiovascular Disease: A Systematic Review of Cost-Effectiveness. Pharmacoeconomics. 2020 Jun 25

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