China-PEACE心力衰竭前瞻性队列研究发现，75%的心衰住院患者合并非心脏的合并疾病，近20%存在≥3种的合并疾病，以糖尿病最常见。

研究纳入了20个省52家医院4866例住院心力衰竭患者。射血分数降低心力衰竭（HFrEF）、射血分数中间值心力衰竭（HFmrEF）和射血分数保留心力衰竭（HFpEF）分别占38.4%、23.9%和37.6%。

研究分析了八种重要的非心脏共病：糖尿病、慢性肾病、慢阻肺、贫血、卒中、癌症、外周动脉疾病和肝硬化。并将患者分为四组：无共病、一种、两种、≥3种。

研究发现，32.2%有一种，22.9%有两种，19.6%≥3种。

在所有非心脏共病中，糖尿病最常见（31.7%），其次是慢性肾脏病（31.3%）、贫血（23.5%）和慢阻肺（19.5%）。

除糖尿病外，HFpEF患者的合并疾病的比例最高。

与合并疾病较少的患者相比，合并疾病较多的患者1年全因死亡率和全因再住院的发生率显著更高。

≥3种的合并症的患者1年全因死亡风险增加89%，心血管死亡风险增加了57%，心衰再住院风险增加34%。

分析还表明，合并疾病较多的患者的生活质量也较差。

研究者称，目前的心衰指南主要关注改善心血管状况，也应注意对常见合并症的管理。

来源：Impact of Non-cardiac Comorbidities on Long-Term Clinical Outcomes and Health Status After Acute Heart Failure in China. Front Cardiovasc Med. 2022, 9:883737.

转载：请标明“中国循环杂志”

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