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导读：2022年9月19日，第58届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD）在瑞典斯德哥尔摩正式拉开帷幕。在本次会议上，《糖尿病与营养研究组（DNSG）：糖尿病治疗和预防膳食指南》的发布无疑是大会首日的一大亮点。

在本次大会上，DNSG 主席Ulf Riserus教授为我们分享了新版指南中对宏观营养素（碳水、脂肪、蛋白质）的推荐意见。

Ulf Riserus教授发表讲座

简介：瑞典乌普萨拉大学医学院临床营养与代谢教授，自2012年起担任欧洲糖尿病研究协会（EASD）糖尿病和营养研究小组主席，主持制定新的基于证据的欧洲糖尿病治疗饮食指南。

新版《膳食指南》主要涵盖以下内容：

➤2型糖尿病的预防；

➤糖尿病管理中的能量平衡和体重管理；

➤糖尿病管理中的碳水化合物摄入；

➤糖尿病管理中的膳食脂肪摄入；

➤糖尿病管理中的蛋白质摄入；

➤基于食物的糖尿病管理方法；

➤糖尿病管理中的传统饮食模式和治疗性饮食；

➤环境可持续性和糖尿病管理；

➤食品加工和糖尿病管理；

➤患者支持和糖尿病管理。

糖尿病管理：有关「碳水化合物」的10项推荐建议

➤只要符合有关膳食纤维、糖、饱和脂肪和蛋白质摄入量的建议，可以接受较广泛碳水化合物摄入比例的饮食模式（由低到高）。

➤不建议采用极低碳水化合物的饮食模式，如生酮饮食。

➤鼓励食用含天然高膳食纤维的食物。

➤膳食纤维摄入量应至少为每天35克（每1000千焦4克）。

➤建议将经过最少加工的全谷物、蔬菜、豆类、种子、坚果和水果作为膳食纤维的来源。

➤当日常饮食中无法获得足够的膳食纤维时，应考虑富含纤维的食物和纤维补充剂。

➤可以推荐低GI或低血糖负荷的饮食，前提是其成分与总体饮食建议一致。

➤游离糖或添加糖的摄入量应低于总能量摄入量的10%。

➤无营养甜味剂可以用来取代食物和饮料中的糖。

➤碳水化合物计数可能是确定进餐时胰岛素剂量的有用方法。

糖尿病管理：有关「膳食脂肪」的3项推荐建议

➤膳食脂肪应主要来自单一和多不饱和脂肪含量高的植物性食物，如坚果、种子和非氢化非热带植物油。

➤饱和脂肪和反式脂肪的摄入应分别占总能量＜10%和＜1%。

➤减少饱和脂肪时，应主要用含有n-6和n-3的植物性多不饱和脂肪和坚果、种子、非氢化非热带植物油等单不饱和脂肪替代。

糖尿病管理：有关「蛋白质」的3项推荐建议

➤对于体重稳定/正常体重患者，若年龄＜65岁且eGFR>60ml/min/1.73m^2，建议蛋白质摄入量占总能量的10%-20%。

➤对于年龄≥65岁的患者，建议提高蛋白质摄入比例至总能量的15%-20%。

➤对于合并超重/肥胖且eGFR>60ml/min/1.73m^2的2型糖尿病患者，建议在减肥饮食中可短期（最多12个月）摄入23%-32%的蛋白质。

➤对于中度糖尿病肾病（3a级：45＜eGFR<60 ml/min/1.72m^2）患者，建议摄入总能量10%-15%的蛋白质。