阜外医院荆志成等研究发现，血清直接胆红素水平可预测特发性肺动脉高压患者预后。基线血清直接胆红素水平高或者在靶向药物治疗期间的直接胆红素水平无明显降低的患者死亡率高。

研究者对 404例特发性肺动脉高压患者随访40个月期间，153 例患者死亡。

数据显示，死亡患者的基线直接胆红素水平均显著高于生存者。

本研究中，近 92%的患者接受了靶向药物治疗。研究者发现，生存的肺高压患者在药物治疗期间，直接胆红素水平显著降低，而那些死亡的肺动脉高压患者在曾经的药物治疗期间，直接胆红素水平几乎没有下降。

另外，在基线直接胆红素水平高或治疗期间直接胆红素水平未降低的患者的生存率显著低于那些直接胆红素正常的患者。

Kaplan-Meier生存分析结果显示，直接胆红素水平是特发性肺动脉高压患者死亡的独立危险因素。

来源：Xu XQ, Lv ZC, Liu QQ, et al. Direct bilirubin: A new risk factor of adverse outcome in idiopathic pulmonary arterial hypertension. Int J Cardiol. 2016, 228: 895-899.

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