肝硬化腹水患者SBP患病率及特点初探
2013-12-06 00:00:00 来源:医脉通 阅读:21次
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者的一种常见细菌感染,需要及时识别和治疗。近期发表在《Pan Afr Med》的一项研究旨在确定研究者所在机构的SBP患者的患病率及特点。具体内容:Pan Afr Med J 2013 Aug 9;15:128.
研究方法
2009年8月至2010年7月,对31例到尼日利亚Ado-Ekiti埃基迪州立大学教学医院( EKSUTH 住院治疗的肝硬化腹水患者进行了回顾性研究。入院48小时内,在无菌条件下,所有患者均已完成腹腔穿刺,并对获得的数据进行了分析。
研究结果
该研究人群平均年龄62±9岁(范围43-78岁)21例SPB患者中,SBP培养阳性占66.7 %(14/21),但CNNA仅占33.3 %(7/21)。MNB患病率为26 %(8/31),SBP患者中,93%为需氧革兰阴性杆菌单一菌血症感染,占 E.coli (70%)病例的66.7 %,其次是克雷伯菌属。革兰氏阳性占链球菌感染(60 %)的33.3%,其次是金黄色葡萄球菌(40%)。与无SBP患者相比,SBP 患者的血小板计数明显较低,P<0.05。此外,SBP 患者的国际标准化比值(INR)明显高于那些无SBP患者,P<0.05。这项研究中发现的预后不良指标是,低蛋白腹水,肝性脑病,凝血功能障碍,肾功能不全(肌酐> 2mg/dl)和白细胞增多(P<0.05) 。
结论
因此,当务之急是对腹水或肝硬化腹水患者以及提示症状或提示SBP患者进行诊断性腹腔穿刺,进行细胞计数和培养。