本文汇总了近期发布的国内外内分泌科疾病相关指南/共识，供大家查阅下载，内容涉及代谢综合征、原发性甲状腺功能减退、库欣综合征、糖尿病足、糖尿病肾脏病、老年2型糖尿病、甲状腺结节、原发性醛固酮增多症、垂体泌乳素腺瘤等诊疗建议，以及胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）和钠葡萄糖协同转运蛋白⁃2抑制剂（SGLT2i）临床应用等。

2023 AHA科学声明：心肾代谢综合征的科学依据及临床管理

随着对代谢危险因素（如肥胖、糖尿病、慢性肾脏疾病和心血管疾病）之间的病理生理相互关系的认识不断提高，心血管-肾脏-代谢综合征的概念逐渐被提出。心血管-肾脏-代谢综合征中代谢危险因素和慢性肾脏疾病的融合与不良心血管和肾脏结局的风险密切相关。本文主要总结了与心血管-肾脏代谢综合征的科学、筛查、预防和管理相关的证据和基本差距。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29982

成人原发性甲状腺功能减退症病证结合诊疗指南

我国是世界上认识甲状腺疾病最早的国家。本病属中医“瘿病”“劳瘿”“虚劳”等范畴。中医在甲状腺功能减退症防治方面积累了丰富的经验，但目前国内外尚无中医药防治成人原发性甲状腺功能减退症的标准和指南。因此，迫切需要一份兼具实用性、可操作性的诊疗指南以指导临床实践，现根据中医、中西医结合防治本病的理论与实践，制定本指南。本指南主要适用于从事内分泌临床工作的主治医师、住院医师、规培医师和非内分泌专业的临床医师，在临床采用病证结合原则诊断和治疗成人甲状腺功能减退症时使用。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30030

2023ESC糖尿病合并心血管疾病管理指南解读

《2023ESC糖尿病合并心血管疾病管理指南》在2023年8月举行的欧洲心脏病学年会（ESC2023）上重磅发布。该指南重视心血管病（CVD）、慢性肾病（CKD）与糖尿病（DM）之间的相互影响,以SGLT2i作为有力抓手,做到“心肾共治”,强调“以改善心肾结局为目标”的治疗理念。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guidelinesub/8750

胰高血糖素样肽-1受体激动剂防治成人2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病的中国专家共识

GLP-1RAs除外具有很强的降糖作用外，也具有很强的心血管保护作用。随着心血管结局研究结果的公布，GLP-1RAs也被证实可显著改善2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化性心脏病的远期风险。本共识针对GLP-1RAs药理学、心血管保护机制、循证医学证据、临床应用建议、不良反应及注意事项等临床问题给出具体的推荐意见。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29933

糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识（2023版）

糖尿病肾脏病（DKD）是导致终末期肾病的首要病因。越来越多的DKD患者寻求中西医结合治疗，鉴于目前缺乏相关诊疗规范，中国中西医结合学会内分泌专业委员会糖尿病肾脏病专家委员会、中国微循环学会中医与微循环专业委员会组织专家参考国内外指南，整合相关循证证据及结合临床实践经验，制定了《糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识（2023版）》。

本版共识内容在强调DKD筛查和诊断、代谢控制、治疗目标和药物选择等内容基础上，加入了辨病‑分期‑辨证、经典名方、有效中成药等内容，并制定了中西药联合使用的中西医结合诊疗模式图，旨在帮助临床医师合理把握适应证，提高临床疗效。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29496

“三高”共管规范化诊疗中国专家共识（2023版）

为积极推广“三高”共管的理念，提升临床医生的“三高”共管技能，我国心血管、高血压、糖尿病、血脂管理和社区医疗等领域的专家，通过广泛复习文献，结合我国临床实践，撰写了关于“三高”共管规范化诊疗的中国专家共识。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29348

2023澳大利亚循证指南：糖尿病相关足病的预防和管理

本文是对2011年澳大利亚糖尿病相关足病的预防和管理指南的更新，主要针对糖尿病相关足病的预防和管理提供指导建议。涉及糖尿病相关足病的预防、分类、周围动脉疾病的管理，感染的管理以及治疗。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30128

2023意大利指南：泌乳素腺瘤的管理

泌乳素瘤是最常见的垂体腺瘤，约占所有垂体腺瘤的50%。本文主要为成人垂体泌乳素（PRL）分泌腺瘤的治疗提供参考，提供了关于药物和神经外科治疗建议。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30010

2023KES共识指南：原发性醛固酮增多症的诊断和管理

原发性醛固酮增多症（PA）是继发性高血压的常见原因，但诊断不足。其特点是醛固酮的过量产生，导致高血压和/或低钾血症。本文主要针对PA的诊断、治疗以及患者监测提供循证指导。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30036

2023更新—2019 NICE指南：甲状腺疾病的评估和管理（NG.145）

指南涵盖了所有疑似甲状腺疾病的调查和原发性甲状腺疾病（与甲状腺有关，而不是垂体）的管理。不包括孕期甲状腺癌或甲状腺疾病的管理。主要目的是通过对诊断、治疗、长期护理和支持提出建议来改善患者的生活质量。2023年10月，指南更新了关于调查疑似甲状腺功能障碍的建议，强调膳食补充剂中生物素可能影响甲状腺功能检测的结果。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30007

2023加拿大临床实践指南：骨质疏松症的管理和骨折的预防（更新版）

本文是对2010年加拿大骨质疏松症诊治指南的更新，主要针对骨质疏松症的管理和骨折的预防题处了25项建议和10项良好实践声明，涉及运动、营养、骨折风险评估、起始治疗、药物干预、治疗疗程以及检测等。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30001

韩国临床实践指南：儿童和青少年中枢性性早熟

中枢性性早熟在门诊小儿内分泌疾病中占比最大，也是社会关注的高度疾病。本文主要针对儿童和青少年中枢性性早熟的管理提出指导建议。主要内容涉及中枢性性早熟的筛查、诊断、治疗和长期随访。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29945

2023 ETA临床实践指南：甲状腺结节的管理

随着包括颈部显影在内的敏感影像学技术的广泛应用，大量甲状腺结节的出现需要引起重视。多数甲状腺结节是良性的，无症状的，不需要治疗。本文主要针对成人甲状腺结节的初步检查和后续治疗提供临床实践指导。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29531

双侧岩下窦静脉采血在库欣综合征诊断中应用的专家共识（2023）

库欣综合征（CS）是由多种病因导致的以向心性肥胖、高血压、血糖升高和骨质疏松等为主要表现的临床症候群。对于促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性库欣综合征的患者，在常规影像学检查定位不清的情况下，进行双侧岩下窦静脉采血（BIPSS）是判断ACTH来源的金标准。但BIPSS的适应证、禁忌证、操作流程、注意事项及结果判定在不同医疗中心存在差异，且目前国际上和国内尚无关于BIPSS的临床指南和专家共识发表。

为进一步完善BIPSS在疑难CS患者诊断流程中的操作规范，中国罕见病联盟下丘脑垂体疾病学组、北京协和医院垂体疾病创新诊疗中心组织国内内分泌科、放射介入科、神经外科和检验科等相关领域的专家制订该共识，旨在为临床实践中CS鉴别诊断流程使用BIPSS提供规范性的方法学指导。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29695

2023 PS国际共识：垂体泌乳素腺瘤的诊断与治疗

本文主要针对垂体泌乳素腺瘤的诊断和治疗提供循证共识建议，本次更新考虑了显著影响临床实践的新证据，包括将转录因子纳入垂体腺瘤分类、多巴胺激动剂治疗的长期不良反应、多巴胺激动剂停药后的结果和手术切除肿瘤的进展。此外，还包括妊娠期的治疗，高催乳素血症对骨折风险的影响，囊性和侵袭性催乳素瘤的治疗以及儿童和变性患者的催乳素瘤。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29726

2023 IWGDF/ESVS/SVS指南：糖尿病和足部溃疡患者的外周动脉疾病

糖尿病相关足部并发症已成为发病率的主要原因，并与全球大多数截肢有关。大约50%的糖尿病和足部溃疡患者患有外周动脉疾病（PAD），PAD的存在显著增加了不良肢体和心血管事件的风险。本文是对2019年IWGDF糖尿病合并足部溃疡患者外周动脉疾病的诊断、预后和治疗指南的更新，主要针对糖尿病合并足部溃疡患者外周动脉疾病的管理提供指导建议。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29853

老年2型糖尿病病人SGLT-2抑制剂应用专家共识

老年人群糖尿病患病率高，常合并多种基础疾病或代谢异常，多重用药且对药物不良反应的耐受性差，心脑血管死亡和慢性肾脏病（CKD）发生风险增加。因此，在选择降糖药物时需综合评估病人病情，加强用药指导及治疗后的监测。已有多项研究证实，SGLT-2i除具有良好的降糖作用外，还具有确切的心血管和肾脏保护作用。本共识汇总SGLT-2i的特点、降糖及降糖外作用、安全性与依从性，以提升临床医生对该类药物的全面了解，指导其在老年糖尿病人群中的合理使用。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29572

老年2型糖尿病慢病管理指南

2型糖尿病是全球范围的公共卫生问题，随着全球老龄化加剧，2型糖尿病发病率急剧升高。老年2型糖尿病患者作为特殊人群，存在认知功能下降、多病共存、多重用药及用药方案复杂等情况，为其管理带来重大挑战。目前国内外关于老年２型糖尿病的慢性病健康管理并无公认概念，且我国尚未形成标准管理体系以及评价系统。为合理整合中西医诊疗资源以获得最大防控效能、向患者提供个性化的管理服务、有效发挥基层医疗卫生机构在老年2型糖尿病全程管理过程中的重要网底作用，在此背景下由中国老年学和老年医学学会牵头，成都中医药大学附属医院、四川大学华西医院主笔，协同中山大学孙逸仙纪念医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合研究所、上海中医药大学附属曙光医院、北京中医药大学东直门医院、深圳市中医院等多家医疗及科研机构共同起草《老年2型糖尿病慢病管理指南》，旨在从疾病评估、综合干预、全面管理３个方面对老年２型糖尿病的慢病管理工作进行全方位指导。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29590

2023ESC指南：糖尿病患者心血管疾病管理

2023版ESC指南对糖尿病患者的心血管疾病风险分层以及心血管疾病的筛查、诊断和治疗提出了建议。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29615

2023TSA临床实践指南：原发性醛固酮增多症患者合并症和并发症的随访和评估

原发性醛固酮增多症（PA）是内分泌性高血压最常见的形式，其特征是醛固酮分泌过多，导致心血管事件和靶器官损伤的风险增加。本文全面总结了PA的合并症，包括心血管、肾脏和代谢并发症，同时讨论了治疗后的各种结果，并提出了明显或亚临床高皮质醇患者的糖皮质激素替代策略。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29611