9月11日，北部战区总医院心血管内科在韩雅玲院士现场亲自指导下，完成全国产化介入式左心室辅助装置支持下复杂高危冠状动脉介入治疗（PCI）一例，成功救治一名合并严重心衰的冠心病三支病变患者。（图-1）

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图-1

此例患者男性64岁，因“发作性胸痛2年，加重1个月”入院。患者入院时心功能显著低下，活动耐量显著受限，术前心脏彩超提示左心室心脏射血分数仅为0.26（图-2）。冠脉造影提示三支冠状动脉均为慢性完全闭塞病变（图-3），系高危复杂病变。经韩雅玲院士查房指示，在介入式左心室辅助系统支持下进行冠状动脉介入治疗（PCI）。

图-2

图-3

9月11日在沈河院区心血管内科导管室，在韩雅玲院士现场指导下，由心血管内科荆全民主任医师（PCI术者）、梁振洋副主任医师（左心室辅助装置术者）、周鹤副主任医师、刘旭东主治医师等穿刺患者右侧股动脉，成功植入全国产化的介入式左心室辅助装置，并成功完成PCI术（图-4）。术中患者循环状态稳定，共植入两枚冠脉药物支架、应用一枚药物球囊，成功处理左冠脉两支慢性闭塞冠脉病变，手术效果满意（图-5）。术中应用辅助循环装置约60分钟，流量支持约1.5-1.9L/min，平均动脉压提升约10-13mmHg，为顺利完成高危复杂PCI提供了有效的循环支持。手术结束，即刻撤除装置，预埋缝合器缝合右股动脉，患者术后次日下地活动，感受良好；术后次日复查心脏彩超提示左室心脏射血分数已从术前的0.26提升至0.35（图-6）。此次冠脉血运重建为患者心脏功能的恢复提供了良好的基础和前提，对于缺血性心肌病是一种重要的对因治疗。

图-4

图-5

图-6

2023年我国大陆地区PCI例数已超200万例，且仍呈快速增加趋势，其中，有约10%的患者属于复杂高危患者，需要在PCI治疗时进行有效的循环支持，以提高PCI的安全性和成功率，继而改善患者临床预后。目前，国内尚无此类上市产品，属于国内高端医疗器械领域“卡脖子”项目之一，其对材料、制造工艺及技术含量要求极高。今年6月29日，韩雅玲院士带领心内科团队顺利完成了全国产化介入式心室辅助系统支持下的复杂危重冠脉介入治疗，并正式启动其上市前随机对照临床研究，现已成功入选多例低射血分数的复杂危重冠心病患者，患者术后心功能都得到了不同程度的改善。韩雅玲院士带领心内科团队有望为高危复杂冠心病患者改善其临床预后创造条件。