2025年4月21日“深心协作·医防融合”培训会在中国医学科学院阜外医院深圳医院启动，有全市百余位社康医疗骨干参加。

深圳市南山区医疗集团总部张飞院长，在开幕致辞中寄语阜外深圳医院不仅要大步提升深圳心血管病的诊疗水平，也要构建“医教研防”协同发展的人才培养体系，为区域医疗中心建设提供支撑。

图1 深圳市南山区医疗集团总部张飞院长致开幕辞

深圳市心血管病防治中心常务副主任，心血管医防融合项目办公室主任杨进刚介绍了南山区16万体检人群的心血管病调查结果，指出可能存在一定程度的房颤和心衰的漏诊，而且中年人群大量存在代谢危险因素聚集情况，三高控制率也有很大的提升空间。

他建议，应制定深圳全面的心血管病防治规划，目标是提升三高控制率和三大病规范管理率，包括登记和规范管理六种疾病（高血压、肥胖和糖尿病、血脂与动脉粥样硬化、冠心病、房颤和心衰），定期收集和分析心血管病防治相关的数据，强调规范管理和质量提升。

在专项培训方面，针对这六种疾病开展心血管亚临床培训，每种疾病各建立学组，设立导师和班长。采用培训和解决实际问题双管齐下的新模式，进行社区病例讨论、病例会诊、病例竞赛等多种形式提升社康医生的医疗水平。

张瑜教授深度解读《中国高血压防治指南（2024修订版）》，强调“社区作为高血压管理主战场，社区医护人员需要及时掌握新指南变化，以提高高血压的控制率和达标率，减少心血管病的发病风险。”

会上，南山医疗集团总部何宏杰医师、深圳市宝安区中心医院航城社康刘俊秀医师分别展示了社区管理典型案例。刘俊秀医师对该社康收治的房颤患者的临床特征、风险评估和抗凝情况，证实在社康也能对房颤进行规范管理。

心血管医防融合项目组执行人，专家组副组长赵洪磊主任在总结中强调，全科医学是社区心血管防治的核心支柱，需以病例管理为突破口，提升深圳市心血管疾病医防融合能力及全科与专科协同发展水平，向构建心血管重大疾病医疗、教育、科研和预防一体化的服务模式迈进。

赵洪磊主任同时对系列培训计划进行介绍（含病例竞赛/研学班/进修培训等），并提出进一步优化房颤、心衰、胸痛等心血管病患者全流程管理路径，真正打通心血管疾病各亚专业医疗的医防融合。

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