近期，美国临床肿瘤学会（ASCO）首次正式发布声明称，饮酒是引发多种恶性肿瘤的危险因素。

“人们通常并不会把啤酒、葡萄酒和烈性酒等与增加癌症风险联系在一起。然而，多饮酒与癌症之间的关系实际上已经很明确。”ASCO主席Bruce Johnson说。

ASCO认为，以全新的“积极主动的姿态”去减少人群过多饮酒，对癌症预防具有重要意义。

这份声明指出，饮酒与口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、乳腺癌和结肠癌因果相关，也就是说经常饮酒可引发罹患这些癌症。此外，饮酒还可能是其他恶性肿瘤的风险因素，比如胰腺癌、胃癌等。

据ASCO估计，全球有5%~6%的新发癌症和癌症死亡直接归因于饮酒。

至于饮酒致癌的机制，不同癌症途径不同。其中最为人所知的是，酒精对血液循环中雌激素的影响，而这与乳腺癌发生有关。

鉴于饮酒的危害，美国心脏协会、美国癌症协会、美国卫生与公众服务部等目前建议，男性每日不能多于2杯，女性每日不能多于1杯。

这里一杯酒的定义是约355ml啤酒，148ml红酒，45ml 80°白酒。

但ASCO成员认为这还是不够的。“即便是少量饮酒也会增加癌症风险，而长期畅饮风险更高。”声明作者之一，威斯康星大学麦迪逊分校的Noelle LoConte教授指出。

一项荟萃分析显示，即使每天一杯或饮酒更少，依然会增加食道鳞状细胞癌、口咽癌和乳腺癌的风险。（Ann Oncol, 2013, 24: 301-308）

值得注意的是，与患癌风险相关是酒精含量，而非酒的类别。

很多人这里可能会说，红酒不是对心脏有好处吗？声明作者介绍说，近来已有研究对此提出疑问，并进行了分析（Addiction, 2017, 112:230-232）。

之前英国官方发布的饮酒指南，也否定了饮酒有益健康的理论，并指出红酒也有害健康。

“这份声明并不是说‘不要喝酒’，但是如果想要降低癌症风险，那么就应该少喝酒。如果没有饮酒习惯，那就最好不要开始喝酒。”Noelle LoConte教授说。

不过酒文化植根较深，在ASCO进行的一项民意调查中，有70%的美国人并不认为饮酒是癌症的风险行为。

ASCO指出，不仅大众，就连很多医生都对饮酒和癌症风险的认识不足。ASCO呼吁，希望更多的肿瘤科医生去促进公众对“饮酒是癌症风险行为”的认知。

这份声明也提出一些证据为基础的政策建议，以减少人群过量饮酒，比如临床上进行相关筛查，并提供简单干预措施；管控酒类出售的数量，提高提高酒类价格和税费；加强对未成年人销售的法律保障；限制青少年接触含酒精饮料的广告等。

来源：Nick Mulcahy. Alcohol Is a Cancer Risk, ASCO Says. November 08, 2017

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