近日，中国医师协会胸痛专业委员会及中国医学救援协会心血管急救分会发布了《ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）院前溶栓治疗中国专家共识》。

共识指出，院前救护车接诊到STEMI患者后选择何种再灌注治疗策略时应依据以下原则，若附近有可行急诊介入治疗的医院，且能在120分钟内将患者转运至医院并完成急诊介入治疗，优先选择急诊介入治疗策略。

否则，应迅速评估以下几个重要因素：①症状发生的时间；②STEMI相关并发症的风险；③药物溶栓发生出血的风险；④休克或严重心力衰竭；⑤转运至可行急诊介入治疗医院的时间。

共识强调院前溶栓治疗效果优于入院后溶栓，有条件时可在救护车上开始溶栓治疗。

在没有禁忌证的情况下，预计从初次医疗接触开始120分钟以上才能完成介入治疗的患者，应在30分钟内给予溶栓治疗。

来源：颜红兵，向定成，刘红梅，等．ST 段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗中国专家共识. 中国医学前沿杂志（电子版）, 2018, 10(4): 1-10.

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