在糖尿病和心血管病的预防措施中，生活方式和代谢危险因素的干预至关重要。

由上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光院士领衔开展的中国心血管代谢性疾病和恶性肿瘤队列（4C）研究最新分析证实，生活方式和代谢健康状况与新发糖尿病和主要心血管事件密切相关。

生活方式危险因素包括：吸烟（既往至少6个月内每周至少吸7支烟）；过量饮酒（酒精摄入量男士≥30 g/d，女士≥15 g/d）；缺乏运动（每周中等强度运动<150分钟，高强度运动<75分钟，或中高强度运动<150分钟）；久坐不动（每周久坐时间≥30小时）；不健康饮食（健康饮食评分0~1分）。

代谢危险因素包括：腹型肥胖（腰围男士≥90 cm、女士≥80 cm）；甘油三酯升高（≥1.69 mmol/L）；高密度脂蛋白胆固醇降低（男士<1.03 mmol/L、女士<1.29 mmol/L）；血压升高（≥130/85 mmHg或用降压药）；空腹血糖升高（≥5.6 mmol/L）。

总体上，55.54%的新发糖尿病和62.84%的主要不良心血管事件归因于生活方式和代谢危险因素。

分析显示，36.13%的新发糖尿病与代谢危险因素有关，缺乏运动、久坐不动、不健康饮食分别与8.59%、6.35%、4.47%的新发糖尿病有关。

37.42%的主要不良心血管事件归因于代谢危险因素，缺乏运动、不健康饮食、吸烟分别与13.34%、8.70%、3.38%的主要不良心血管事件有关。

该研究还显示，随着生活方式和代谢危险因素增多，新发糖尿病和主要不良心血管事件的发生风险也增加。

与生活方式（0~1个危险因素）和代谢状况（0~2个危险因素）最健康的人相比，最不健康（3~5个生活方式危险因素和4~5个代谢危险因素）的人中，新发糖尿病和主要不良心血管事件风险分别增加1.1倍和86%。

研究者强调，不论代谢健康状况如何，人们都要注意改善生活方式，以降低糖尿病和心血管病发生风险。

4C研究为一项全国性的多中心、前瞻性研究，覆盖全国16个省/自治区/直辖市的20个社区，共纳入170 240名≥40岁的成年人。

平均随访3.8年（最长5年）期间，7847人新发糖尿病，3520人发生心血管事件，包括心血管死亡、心肌梗死、中风、心衰住院或治疗。

来源：Individual and Combined Associations of Modifiable Lifestyle and Metabolic Health Status With New-OnsetDiabetes and Major Cardiovascular Events: The China Cardiometabolic Disease and Cancer Cohort (4C) Study. Diabetes Care, 2020: dc200256.

转载：请标明“中国循环杂志”

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