抗凝药物最让人担心的就是出血，近期有一项研究发现，达比加群、利伐沙班等新型口服抗凝药物与华法林的胃肠道出血风险相似，但对于≥75岁老年患者，处方这些新型口服抗凝药物还需谨慎。

该研究发现，不管是否伴有房颤，应用达比加群和利伐沙班的消化道出血发生率，与应用华法林相似。

但对于65岁以上人群，应用抗凝药物的消化道出血风险增加。对于≥75岁房颤患者，应用达比加群其消化道出血风险是华法林的2.49倍；对于这个年龄段的老人无论是否伴有房颤，应用利伐沙班其胃肠道出血风险约是华法林的3~4倍之多。

这项研究是研究者通过Optum Labs Data数据库进行的一项基于人群的回顾性、倾向匹配的队列研究，主要比较新型口服抗凝药物达比加群、利伐沙班与华法林的胃肠道出血风险。

来源：Abraham NS, Singh S, Alexander GC, et al. Comparative risk of gastrointestinal bleeding with dabigatran, rivaroxaban, and warfarin: population based cohort study. BMJ,2015, 350:h1857.

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