如果把烟草比作生化武器，好似有点危言耸听，但事实上只要被烟雾环绕就会有损健康。而且二手烟吸的越多，得病和死亡的风险就越高。疾病带来的负担，无疑也会增加经济上的负担，最近一项研究表明，2011年在中国农村地区，由于二手烟暴露相关的医疗支出总计约12亿美元。

研究发现，这12亿美元，其中有5.59亿美元花在门诊，6.124亿花在住院。而且不论男性还是女性，花在心脏病上的钱是最多的，在男性占总花费的六成之多（1.806 亿美元/2.943亿美元），女性则达八成（7.017 亿美元/8.771亿美元）。

另外，这些医疗花费，虽有20%以上由医保支付，但一沓沓钞票确确实实也从乡农们的口袋里倒了出来，因为研究发现人均现金支出占其每日收入近一半（47%）。

这些研究结果，是中美学者通过分析2011年国家农村住户抽样调查数据所得。共分析了5个省和1个直辖市12 397位成年人的吸烟状态、健康状况及医疗支出。其中医疗支出包括因哮喘、乳腺癌（仅女性）、心脏病、肺癌和结核病5种二手烟相关疾病的年门诊和住院费用。

抛开这项研究不说，中国农村地区居民被动吸烟状况确实堪忧。有数据表明，2010年，中国中西部四省（区）农村15~69岁居民的被动吸烟率为37.8％（图1），男性为31.9％，女性为40.4％，女性受到的被动吸烟危害明显高于男性。

图1 中国四省（区）农村地区居民不同场所的被动吸烟率

为此，研究者指出，二手烟暴露给中国带来的健康负担，经济负担不容忽视，针对二手烟的烟草控制策略会有效地减负。

来源：Tob Control. 2014年10月21日在线版