医脉通编译整理，未经授权请勿转载。

本文汇总了近期发布的国内外内分泌科疾病相关指南/共识，供大家查阅下载，内容涉及糖尿病肾脏病、糖尿病心血管疾病、骨质疏松、原发性甲状腺功能减退、肢端肥大症、库欣综合征、体重管理、糖尿病食养指南、老年2型糖尿病、垂体功能减退，以及超速效胰岛素类似物临床应用等。

国家基层糖尿病肾脏病防治技术指南（2023）

糖尿病肾脏病（DKD）是糖尿病主要慢性并发症之一，疾病负担沉重。自《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》发布以来，随着基层基本公共卫生服务和医疗能力的不断提升、工作内容的不断拓展，基层糖尿病防治管理工作需要细化的技术指南。本指南旨在推动基层DKD防治工作规范化，帮助基层医生开展DKD的预防和控制，并对DKD患者进行综合管理。主要内容包括管理基本要求、DKD概述、筛查、诊断与临床分期、治疗、患者随访及转诊。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30459

中国老年骨质疏松症诊疗指南（2023）

中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会联合中国医疗保健国际交流促进会骨质疏松病学分会、中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会和老年常见临床问题防控技术综合示范研究课题组，根据国内外循证医学指南制订标准化方法与步骤，组建多学科指南制定专家工作组，基于近５年发表的国内外老年骨质疏松症相关研究证据，围绕《中国老年骨质疏松症诊疗指南（2018）》梳理的临床问题，结合新调研确定的临床问题，采用GRADE方法对系统评价的证据质量和推荐强度分级，对其进行更新，旨在更好地规范和指导我国老年骨质疏松症的临床诊治工作，为患者提供安全、高效的医疗服务。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30320

《2023年欧洲心脏病学会糖尿病和心血管疾病管理指南》更新解读

《2023 年欧洲心脏病学会糖尿病和心血管疾病管理指南》共17 个章节，核心章节包括：糖尿病诊断、2型糖尿病（T2DM）患者的心血管风险评估、糖尿病患者的心血管风险降低目标、冠状动脉疾病管理与糖尿病、心力衰竭（HF）与糖尿病、心律失常与糖尿病、慢性肾病（CKD）与糖尿病、主动脉和外周血管疾病与糖尿病、1型糖尿病与心血管疾病等。本次指南更新内容较多，共新增推荐意见61条，更新推荐意见21条。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guidelinesub/8770

2023 ACG共识：肢端肥大症的诊断和缓解标准

肢端肥大症由分泌生长激素（GH）的垂体腺瘤引起，胰岛素样生长因子（IGF）- 1和生长激素测量通常作为疾病活动性的生化标志物，用于肢端肥大症的诊断和随访。在第14届肢端肥大症共识会议上讨论了肢端肥大症诊断和疗效评价的生化标准，主要针对肢端肥大症的诊断和缓解标准达成共识。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30262

2023专家共识：超速效胰岛素类似物在糖尿病中的作用

超速效胰岛素类似物（URAA）是对速效胰岛素类似物的进一步发展和完善。临床试验证实了URAA在控制餐后血糖漂移方面的优势，其安全性与速效胰岛素相当。本文主要确定了URAA可能对糖尿病患者有益的人群，并针对URAA的应用供具体、实用的建议。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30282

中国居民健康体重管理之减重行动20条：基于科学循证的专家建议共识

过去30年间，我国居民超重/肥胖患病率快速增长。目前，我国成年人超重/肥胖患病率已经超过50%，学龄儿童接近20%，超重/肥胖会增加高血压、2型糖尿病、心脑血管疾病等多种慢性病的患病风险，肥胖防治已经刻不容缓。践行健康生活方式，做好健康体重管理，有助于防治慢性疾病，推进健康中国建设。中国营养学会肥胖防控分会和西安交通大学全球健康研究院组织跨学科专家，根据全球相关领域最新研究证据、临床指南和专家共识，编写减重行动20条，旨在以高级别科学证据为基础，向公众及相关卫生工作者推荐减重原则和实用方法。内容涵盖膳食、运动等生活方式管理和临床治疗措施建议，帮助超重/肥胖患者科学减重。坚持健康的生活方式是健康减重的基础，主要方法包括：控制总热量摄入、坚持平衡膳食、适量运动及作息规律等。通过健康生活方式干预不能有效减重者，可考虑采用药物或手术等方式治疗。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30285

二甲双胍辅助治疗合并2型糖尿病的恶性肿瘤患者的专家共识（2022年版）解读

恶性肿瘤与糖尿病密切相关，随着医学的发展，恶性肿瘤的治疗取得了一定的进步，但仍不尽如人意。二甲双胍为一种常规降糖药物，近年来，因其抗癌作用受到广泛关注。然而，对合并2型糖尿病的恶性肿瘤二甲双胍的应用尚无明确指导。因此，在中国抗癌协会肿瘤内分泌专业委员会的支持下，国内多名内分泌学及肿瘤学专家共同制定了《二甲双胍辅助治疗合并2型糖尿病的恶性肿瘤患者的专家共识（2022年版）》，阐述了二甲双胍抗肿瘤机制，分析了二甲双胍对不同恶性肿瘤的影响及使用方法，并对二甲双胍在不同肿瘤中的推荐和临床疗效等问题进行了详细介绍。该文解读了该共识部分内容。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guidelinesub/8769

食养原则与建议——解读成人糖尿病食养指南（2023年版）

国家卫健委发布成人糖尿病食养指南，该指南综合考虑现代营养学理论及传统中医理念，内容涵盖成人DM疾病特点、辨证分型以及日常食养原则和食谱示例。本文对指南中的8 条食养原则进行解读，为DM辅助预防与改善提供食养指导。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guidelinesub/8776

2023 SEEN临床指南：成人创伤性脑损伤后垂体功能减退

创伤性脑损伤（TBI）与垂体功能减退有关，垂体可直接受到影响或继发于缺血、炎症、兴奋性毒性或免疫等因素。本文主要针对成人创伤性脑损伤后垂体功能减退的管理提供指导。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30435

2023 IFSO共识：肥胖管理的定义和临床实践指南

肥胖是一种高度异质性和进行性的多因素疾病。代谢和减肥手术（MBS）是严重肥胖最有效的治疗方法。本文主要针对肥胖管理的统一报告定义和标准达成共识，以协助制定严重肥胖特别是MBS管理的临床实践指南。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30397

原发性骨质疏松症诊疗指南（2022版）解读

由中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会制定的《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》已于近期公布。该指南在2017版指南的基础上，整合了近5年来国内外关于原发性骨质疏松症的流行病学、发病机制、疾病诊断、治疗手段等方面的新进展,为原发性骨质疏松症的诊疗提供指导。本文就新指南的更新要点进行解读。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guidelinesub/8788

成人原发性甲状腺功能减退症病证结合诊疗指南

我国是世界上认识甲状腺疾病最早的国家。本病属中医“瘿病”“劳瘿”“虚劳”等范畴。中医在甲状腺功能减退症防治方面积累了丰富的经验，但目前国内外尚无中医药防治成人原发性甲状腺功能减退症的标准和指南。因此，迫切需要一份兼具实用性、可操作性的诊疗指南以指导临床实践，现根据中医、中西医结合防治本病的理论与实践，制定本指南。本指南主要适用于从事内分泌临床工作的主治医师、住院医师、规培医师和非内分泌专业的临床医师，在临床采用病证结合原则诊断和治疗成人甲状腺功能减退症时使用。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30030

2023ESC糖尿病合并心血管疾病管理指南解读

《2023ESC糖尿病合并心血管疾病管理指南》在2023年8月举行的欧洲心脏病学年会（ESC2023）上重磅发布。该指南重视心血管病（CVD）、慢性肾病（CKD）与糖尿病（DM）之间的相互影响，以SGLT2i作为有力抓手，做到“心肾共治”，强调“以改善心肾结局为目标”的治疗理念。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guidelinesub/8750

双侧岩下窦静脉采血在库欣综合征诊断中应用的专家共识（2023）

库欣综合征（CS）是由多种病因导致的以向心性肥胖、高血压、血糖升高和骨质疏松等为主要表现的临床症候群。对于促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性库欣综合征的患者，在常规影像学检查定位不清的情况下，进行双侧岩下窦静脉采血（BIPSS）是判断ACTH来源的金标准。但BIPSS的适应证、禁忌证、操作流程、注意事项及结果判定在不同医疗中心存在差异，且目前国际上和国内尚无关于BIPSS的临床指南和专家共识发表。

为进一步完善BIPSS在疑难CS患者诊断流程中的操作规范，中国罕见病联盟下丘脑垂体疾病学组、北京协和医院垂体疾病创新诊疗中心组织国内内分泌科、放射介入科、神经外科和检验科等相关领域的专家制订该共识，旨在为临床实践中CS鉴别诊断流程使用BIPSS提供规范性的方法学指导。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29695

2023 PS国际共识：垂体泌乳素腺瘤的诊断与治疗

本文主要针对垂体泌乳素腺瘤的诊断和治疗提供循证共识建议，本次更新考虑了显著影响临床实践的新证据，包括将转录因子纳入垂体腺瘤分类、多巴胺激动剂治疗的长期不良反应、多巴胺激动剂停药后的结果和手术切除肿瘤的进展。此外，还包括妊娠期的治疗，高催乳素血症对骨折风险的影响，囊性和侵袭性催乳素瘤的治疗以及儿童和变性患者的催乳素瘤。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29726

2023 IWGDF/ESVS/SVS指南：糖尿病和足部溃疡患者的外周动脉疾病

糖尿病相关足部并发症已成为发病率的主要原因，并与全球大多数截肢有关。大约50%的糖尿病和足部溃疡患者患有外周动脉疾病（PAD），PAD的存在显著增加了不良肢体和心血管事件的风险。本文是对2019年IWGDF糖尿病合并足部溃疡患者外周动脉疾病的诊断、预后和治疗指南的更新，主要针对糖尿病合并足部溃疡患者外周动脉疾病的管理提供指导建议。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29853