近期，JACC杂志一项研究称，对于无动脉粥样硬化性心血管病者，有冠脉钙化的患者服用他汀有好处，冠脉钙化积分＞100的人获益最大。

同期述评称，该研究是一项精心设计的倾向性匹配回顾性分析，清楚地表明了他汀的获益与冠脉钙化成正比。

述评作者称，令人放心的发现是，没有冠脉钙化在近10年的随访中没有从他汀中获益。其次，也发现了谁最有可能从他汀中获益。

研究纳入了2002-2009年通过冠脉CT评估了有无冠脉钙化的1.4万人，随访时间10年。

研究者发现，他汀可使有冠脉钙化者的心血管事件风险降低24%。但对无冠脉钙化的的人无效。

研究还发现，他汀的作用与钙化的程度有关。如果冠脉钙化<100分，100人服用他汀10年可预防1例心血管事件，如果冠脉钙化在100分以上，12人服用他汀10年就可预防1例心血管事件。

述评还引用了Harlan M. Krumholz的话，“冠脉钙化可帮我们确定谁需要吃他汀。”

来源： Mitchell JD, et al. Impact of Statins on Cardiovascular Outcomes Following Coronary Artery Calcium Scoring. J Am Coll Cardiol. 2018 Oct 31.pii: S0735-1097(18)38696-0. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.051. [Epub ahead ofprint]

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