近期，柳叶刀儿童和青少年健康子刊刊发了阜外医院张浩的一项研究。

研究发现，如果家庭经济情况较差，中国复杂先心病患儿术后死亡和再住院的风险明显升高。

此文被列为当期“Editor Choice”，以“复杂先心病在中国“为题在封面推荐阅读。同期配发了来KatherineBrown教授的述评文章，指出“本研究是提示先心病外科术后一体化治疗必要性的重要文献”。

研究者发现低、中等以及高收入家庭患儿3年生存率分别为88.5%、93.1%以及96.3%。3年内无计划外住院率分别为56.3%、68.4%以及82.4%。

在调整人口学、体重、心脏诊断类别、手术类型和住院时间等因素后，低收入家庭患儿其死亡以及计划外住院风险，较高收入家庭提高2.66和4.17倍，中等收入家庭较高收入家庭患儿死亡及计划外再住院风险增加1.95和2.44倍。

作者表示，自2012年起，对于需要先心病手术治疗的低中收入家庭患儿，国家和各类社会慈善机构实施了财政补助，但术后仍缺乏完善的相应治疗和后续的财政帮助。

先天性心脏病是中国首位出生缺陷疾病。目前中国每年实施约8万例先心病外科手术，已成为全世界先心病外科例数最多的国家。

研究人员纳入在中国医学科学院阜外医院小儿外科中心接受治疗的2555例复杂先天性心脏病患儿，对出院时仍存活的患儿进行为期5年的随访。综合家庭年收入、家长工作职务和受教育状况后，研究人员确定患儿家庭经济地位的基线水平，并最终采用Cox比例风险回归评估经济地位与预后的关系。

来源：Xiang L, et al. Effect of family socioeconomic status on the prognosis of complex congenital heart disease in children: an observational cohort study from China. Lancet Child & Adolescent Health. 2018, 2(6): 430-439.

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