深圳孙逸仙心血管医院医生在欧洲心脏杂志报告：单纯间隔支闭塞也可引发室间隔穿孔。

作者称，室间隔穿孔几乎都是大冠状动脉病变导致的，而这是第一例单纯间隔支闭塞引发心脏破裂的首次报告，该病例通过使用经皮封堵治疗成功。

一名65岁男士患有3天来呼吸困难、心悸。

入院血压偏低，92/60 mmHg，并有心动过速。

心电图显示V_1-4导联的ST段抬高。肌钙蛋白轻度升高。

超声心动图显示室间隔穿孔，左右心室孔的最大直径分别为2.1 cm和0.8 cm。

彩色多普勒显示左右心室之间的双向分流（图D和E）。左心室没有室壁运动异常，射血分数约为70%。

冠状动脉造影显示，第一间隔支完全闭塞（图F），通过球囊血管成形术（图G）成功治疗，在左前降支中远段有中等程度病变。

入院后，患者病情恶化，复查超声心动图示破裂增大（图H和I）。

随后使用了静脉注射药物和主动脉内球囊泵进行稳定。

入院后2个月，使用1618 mm HeartR™封堵器（LifeTech Scientific Corporation，深圳，中国）进行了经皮封堵缺损，术后有小的残余分流（图J-L）。

在6个月的随访中，病人无症状。

来源：Zhong X, et al. Small septal vessel occlusion results in big damage: ventricular septal dissection and rupture. European Heart Journal, 2018, 39: 2506-2507.

转载：请标明“中国循环杂志”

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