一项基于2019全球疾病负担研究的新分析显示，1990~2019年，全球60~89岁人群中的房颤发病、死亡例数及伤残调整寿命年呈增加趋势，中国是房颤负担最重的国家。

2019年，全球60~89岁人群中共有3331万例房颤患者，自1990年增长了1.1倍；21.94万人因房颤死亡，自1990年增长了1.36倍；房颤导致的伤残调整寿命年为6580万，自1990年增长了1.16倍。

不同地区和国家的房颤疾病负担差异显著。在社会人口学指数中-高及高的地区，房颤疾病负担有所下降，而在社会人口学指数低的地区，房颤疾病负担则迅速增加。

在国家层面，中国60~89岁人群中的房颤新发病例（81.8万例）、死亡病例（4.0万例）和房颤导致的伤残调整寿命年（138.4万）均最高，大约是全球疾病负担的1/4。

进一步分析显示，超重和肥胖（体重指数高）以及收缩压升高是全球房颤相关死亡的主要促进因素，饮酒、行为风险、高钠饮食、铅暴露、代谢风险、吸烟也是危险因素。

作者指出，该研究对于制定有效筛查特定人群房颤的全球策略是有价值的，更准确地说，针对危险因素的筛查项目更有效。

首先，应特别关注老年女士，定期的心电图检查对她们来说是必要的。

第二，收缩压和体重指数高对房颤的影响最大。因此，血压和体重测量必须包括在筛查项目中。

最后，应为其他危险因素建立筛选计划。吸烟、饮酒、高盐饮食和慢性铅暴露者是房颤筛查的关键人群，尤其是男士。

作者强调，房颤高危人群需在专门的医疗机构进行定期体检，目的是早期筛查、及时制定治疗计划、延缓房颤的进展。

来源：Estimates of the global, regional, and national burden of atrial fibrillation in older adults from 1990 to 2019: insights from the Global Burden of Disease study 2019. Front Public Health, 2023 Jun 12.

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