临床上有约1/4的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）早期发病症状不典型，有没有什么新手段帮助从中将其甄别出来？

众所周知，在急性心梗发作时，血小板和白细胞在其中也很“忙乎”。青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院任法新、董海秋等研究发现，血小板-白细胞聚集体，尤其是血小板—中性粒细胞聚集体的升高，或可作为预测STEMI的新指标。

研究显示，STEMI患者中血小板-白细胞聚集体，包括血小板—中性粒细胞聚集体、血小板—单核细胞聚集体、血小板—淋巴细胞聚集体等的水平升高，但尤以血小板—中性粒细胞聚集体显著。

值得一提的是，血小板-白细胞聚集体升高的水平越高，病情越重。之前也有研究显示，不论STEMI还是非STEMI，高水平的血小板-白细胞聚集体均提示预后不佳。

此外，研究者还发现，血小板-白细胞聚集体水平与肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I呈正相关。他们认为，这可能与血小板—中性粒细胞聚集体促进梗死区域处炎症反应有关。

总之，研究者认为升高的血小板-白细胞聚集体水平是个心梗可参考的新指标，对于是否可作为预测急性心梗发生，仍需进一步研究。

该研究共纳入40例STEMI住院患者，和30例健康查体者。STEMI患者于入院即刻抽取了静脉血，并进行相关检测。

来源：董海秋，董梅，任法新. 血小板—中性粒细胞聚集体在急性ST 段抬高型心肌梗死患者中表达的研究. 中国循环杂志, 2017, 32: 145-148.

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