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导读

本项回顾性病例对照研究发现，母亲血液参数水平与新生儿病理性黄疸之间存在潜在联系，并建议未来的研究应探讨白细胞计数和平均红细胞容积影响新生儿黄疸发病的机制。详见下文。

新生儿黄疸是最常见的临床病症之一，大约80%的早产儿和60%的足月儿会在出生后的第一周发生。临床上通常表现为眼睛巩膜和皮肤的淡黄色变色。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，无需治疗可自行消退。病理性黄疸约占新生儿黄疸的25%，其特征是新生儿胆红素浓度迅速升高，如不及时诊治可引起胆红素脑病或核黄疸。即使是幸存者也可能遭受各种神经系统后遗症，例如听力损失和凝视麻痹。

近日，来自中国复旦大学的研究团队进行了一项回顾性病例对照研究，旨在探讨母体血液参数与新生儿病理性黄疸风险之间的关系。该研究于Sci Rep.上发布。

研究设计

研究团队对2019年至2020年单中心三级医院1309名新生儿及其母亲进行回顾性病例对照研究。研究人员回顾性分析所有病理性黄疸患儿母亲的病例记录。对照组是同一医院、同一时期的母亲，其子女均未出现病理性黄疸。所有母亲在分娩前均接受了完整的常规血液检查，结局为新生儿病理性黄疸。

结果

产妇平均年龄29.76±4.64岁。在1309例单胎活产儿中，258例（19.71%）被诊断为新生儿病理性黄疸。新生儿中约一半为男性（51.18%）。产妇中有113例（8.63%）胎膜早破（PROM），39例（2.98%）有妊娠糖尿病（GDM），12例（0.92%）有妊娠剧吐。研究人员采用logistic回归模型分析产妇年龄、产妇疾病、产妇血液参数和新生儿性别对新生儿病理性黄疸发生的影响。

产妇患有PROM（OR=1.965；95%CI，1.271-3.036；P=0.002），GDM（OR=2.067；95%CI，1.038-4.118；P=0.039），高平均红细胞容积（MCV）（OR=1.967；95%CI，1.043-3.711；P=0.037）和高白细胞计数（OR=1.512；95%CI，1.145-1.998；P=0.004）是新生儿病理性黄疸的独立危险因素。

图1. 新生儿病理性黄疸独立危险因素的逐步logistic回归分析

结论

研究强调了母亲血液参数水平与新生儿病理性黄疸之间的潜在联系，并建议未来的研究应探讨白细胞计数和MCV影响新生儿黄疸发病的机制。因此，建议孕妇在怀孕期间定期进行产科检查和常规血液检查，尤其要注意白细胞计数和MCV的变化。

参考文献：

[1]Jiang N, Qian L, Lin G, et al. Maternal blood parameters and risk of neonatal pathological jaundice: a retrospective study[J]. Sci Rep, 2023 Feb 14;13(1):2627.